擴(kuò)大經(jīng)蝶竇入路的應(yīng)用解剖研究.pdf

1、通過擴(kuò)大經(jīng)蝶竇入路進(jìn)行尸顱顯微解剖研究，觀察并測(cè)量擴(kuò)大經(jīng)蝶竇入路相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)，為臨床手術(shù)提供參考和依據(jù)。本實(shí)驗(yàn)以6例顱骨標(biāo)本和15例成人頭顱灌注標(biāo)本為材料，在顯微鏡下模擬經(jīng)蝶竇入路，研究影響骨窗擴(kuò)展因素；通過向海綿竇、向鞍上前顱底和向斜坡方向擴(kuò)大經(jīng)蝶竇入路，進(jìn)行解剖觀測(cè)研究。
　　 結(jié)果表明，蝶竇開口前區(qū)對(duì)擴(kuò)大經(jīng)蝶竇入路術(shù)野的顯露有直接影響，蝶竇開口前區(qū)開窗范圍是暴露蝶竇上、下、外側(cè)壁的關(guān)鍵，術(shù)中可以根據(jù)需要向上外側(cè)或下外側(cè)擴(kuò)展

2、增大術(shù)野顯露范圍；擴(kuò)大經(jīng)蝶竇入路向海綿竇方向擴(kuò)展，切開海綿竇內(nèi)側(cè)壁可以顯露頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段及其分支與竇內(nèi)顱神經(jīng)等，該區(qū)域手術(shù)術(shù)中容易損傷頸內(nèi)動(dòng)脈和外展神經(jīng)；后組篩竇對(duì)擴(kuò)大經(jīng)蝶竇入路術(shù)野的顯露有直接影響，切除篩竇后部，可以增大蝶竇上外側(cè)區(qū)的術(shù)野顯露；擴(kuò)大經(jīng)蝶竇入路向鞍上前顱底方向擴(kuò)展，可以顯露視神經(jīng)及視交叉、頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段及前交通動(dòng)脈復(fù)合體等，鞍結(jié)節(jié)與篩板后緣的有效安全手術(shù)操作范圍應(yīng)小于1.5cm；擴(kuò)大經(jīng)蝶竇入路向斜坡方向擴(kuò)展，可以顯露