搖拔戳手法治療陳舊性踝關節(jié)扭傷的病例對照研究.pdf

1、目的:
　　研究搖拔戳手法治療陳舊性踝關節(jié)扭傷的臨床療效，從循證醫(yī)學的角度評價其有效性及安全性，為今后的臨床推廣提供客觀全面的科學依據(jù)。
　　方法:
　　對2015.6-2016.2間來自中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科門診的60例患者，將符合納入標準的患者按照中央隨機的方法分配到試驗組（30例）和對照組（30例）。試驗組予以搖拔戳手法，手法操作為3次，共治療1周;對照組予以肌內(nèi)效貼扎貼，貼扎每日1次，單次貼扎維持約24h左

2、右，療程1周，療程間可休息1日。以治療前、治療后1天、治療后7天、治療后1個月4個時間點作為采集時間節(jié)點，用于采集VAS疼痛評分、腫脹程度及Takakura功能評分以進行療效評價來得到數(shù)據(jù)，每位患者的治療周期均為一周。
　　所有收集到的數(shù)據(jù)以SPSS16.0軟件統(tǒng)計:計量資料用卡方檢驗，以t檢驗和單因素方差分析;均數(shù)±標準差做計量指標、以例數(shù)及百分比進行統(tǒng)計描述計數(shù)指標。
　　結(jié)果:
　　試驗組在VAS疼痛方面，通過T

3、3檢驗的多重比較，從治療后第1天患者的疼痛開始緩解，在治療后第1天、7天疼痛癥狀緩解程度相等，且均小于接受治療1個月后隨訪時的癥狀緩解程度(P＜0.01)。消除腫脹方面，首次治療后第1天，忠肢的腫脹程度未減輕，第1天以后，腫脹開始減輕，并與之后各相鄰時間節(jié)點上腫脹減輕程度相近(P＞0.05)。在Takakura功能評分方面，從治療第1周后患者Takakura功能評分得到逐漸改善(P＜0.01)。對照組在VAS疼痛方面，通過T3檢驗的多重

4、比較，從治療后第1天患者的疼痛開始緩解，在治療后第1天、7天疼痛癥狀緩解程度則相等且均小于接受治療1個月后隨訪時的癥狀緩解程度(P＜0.01)。消除腫脹方面，首次治療后第1天，患肢的腫脹程度未減輕，第1天以后，腫脹開始減輕，并與之后各相鄰時間節(jié)點上腫脹減輕程度相近(P＞0.05)。在Takakura功能評分方面，從治療第1周后患者Takakura功能評分得到逐漸改善(P＜0.01)。試驗組與對照組在VAS疼痛評分、腫脹周徑對比、踝關節(jié)功

5、能Takakura評分方面，比較各組間的訪視時點與基線之間差值差值P＞0.05，沒有統(tǒng)計學意義，說明在治療期間試驗組各個時間節(jié)點在改善疼痛、腫脹與關節(jié)功能的效果上均與對照組相近。在總有效率方面，經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗，可得兩組間Takakura功能評分比較并不具顯著的統(tǒng)計學意義(P＞0.01)，說明試驗組與對照組在Takakura功能評分的總體療效評價上是近似的。
　　結(jié)論:
　　(1)兩種治療方法對陳舊性踝關節(jié)扭傷的治