中西醫(yī)治療中重度直腸前突合并直腸內脫垂型便秘的臨床研究.pdf

1、目的：便秘嚴重影響著患者的生活質量，極大地危害著患者的身心健康，因此對本病的研究日益受到人們的重視。臨床醫(yī)生提出了多種手術方式來糾正異常的解剖結構，各有特色，但近遠期療效不穩(wěn)定，易復發(fā)，尤其對于重度直腸前突合并直腸內脫垂的出口梗阻型便秘。排便過程是人體中一系列復雜而協(xié)調的生理反射活動，人的全身功能狀態(tài)和高級神經活動對其有很大的影響。因此中醫(yī)的辯證論治、整體觀念，能對重度直腸前突合并直腸內脫垂的出口梗阻型便秘起到標本兼治的作用。此論文旨在

2、探討“STARR術+消痔靈柱狀注射+溫腎運腸湯口服”聯(lián)合治療重度直腸前突合并直腸內脫垂所致出口梗阻型便秘的近遠期療效。
　　方法：臨床選擇河北醫(yī)科大學中醫(yī)院肛腸科住院病人中經癥狀、體征、排糞造影示為重度直腸前突合并直腸內脫垂型便秘患者80例，采用“STARR術+消痔靈柱狀注射+溫腎運腸湯口服”，即先行STARR+消痔靈柱狀注射術，術后將科室自擬中藥方－溫腎運腸方制成袋裝湯劑200ml每日兩次，共服10天。觀察治療前后排便頻率、排便

3、時間、便不盡感、肛門下墜感、應用緩瀉劑、排糞造影示前突深度等指標的改變情況。全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件統(tǒng)計包進行統(tǒng)計學處理，全部計量資料以平均值加減標準差(-x±S)表示，符合正態(tài)分布采用配對t檢驗，不符合正態(tài)分布采用配對秩和檢驗。P<0.05為顯著性差異的標準。通過統(tǒng)計學原理分析統(tǒng)計來判定近遠期療效。
　　結果：80例患者經治療后，治愈60例(75％)，顯效14例(17.5％)，好轉6例(7.5％)，總有效率為100％。<

4、br>　　1、患者治療前后排便頻率積分數(shù)據(jù)經配對秩和檢驗得出P<0.05，具有顯著性差異。治療后患者的排便頻率比治療前明顯增多。
　　2、患者治療前后排便時間積分數(shù)據(jù)經配對秩和檢驗得出P<0.05，具有顯著性差異。治療后患者的排便時間比治療前明顯縮短。
　　3、患者治療前后肛門下墜感積分數(shù)據(jù)經配對秩和檢驗得出P<0.05具有顯著性差異。治療后患者的肛門下墜感比治療前明顯減輕。
　　4、患者治療前后便不盡感積分數(shù)據(jù)經配對

5、秩和檢驗得出P<0.05，具有顯著性差異。治療后患者的便不盡感比治療前明顯減輕。
　　5、患者治療前后應用緩瀉劑積分數(shù)據(jù)經配對秩和檢驗得出P<0.05具有顯著性差異。治療后患者應用緩瀉劑比治療前明顯減少。
　　6、患者治療前后前突深度數(shù)據(jù)經配對t檢驗得出P<0.05，具有顯著性差異。治療后患者的前突深度比治療前明顯縮小。
　　結論：該治療方案消除了直腸前突的囊袋樣松弛粘膜，重構了直腸中下段的直腸內解剖結構，加強了直腸陰