糖尿病、高血壓、冠心病三種慢性病基本衛(wèi)生服務(wù)包的確定.pdf

1、目的:研究適合我國國情的糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病的基本衛(wèi)生服務(wù)包,研究優(yōu)先選擇在慢性病服務(wù)包確定中的應(yīng)用及其標準的確定,為我國建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度提供理論、政策和實證依據(jù)。
　　 方法:利用第四次衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查、衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒以及相關(guān)文獻等數(shù)據(jù)分析糖尿病、高血壓、冠心病患病率以及疾病負擔的變化趨勢;通過文獻研究篩選糖尿病、高血壓、冠心病三種慢性病具有成本效果的三級預(yù)防服務(wù)項目;結(jié)合文獻研究與問卷調(diào)查綜合評價確定衛(wèi)生服務(wù)項

2、目優(yōu)先選擇的決定因素;利用決定因素通過問卷調(diào)查對每一項衛(wèi)生服務(wù)進行評分。
　　 結(jié)果:①基本衛(wèi)生服務(wù)包建立的理論基礎(chǔ)包括:健康公平原則、效率原則、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最低效率層原則以及政府在基本衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的作用等理論;②糖尿病、高血壓、冠心病的患病率處于上升趨勢,在過去的20年里增加了1.3～4倍,并且隨著人口老齡化疾病負擔日益加劇,建立這三種慢性病的基本衛(wèi)生服務(wù)包制度勢在必行;③本文研究的衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)先選擇的原則包括三類八個決定因素

3、,分別是:流行病學與疾病負擔類,包括疾病的流行程度、對健康危險因素的預(yù)防作用;經(jīng)濟學分析類,包括所需成本、個人需支付的費用與比例、醫(yī)療保障覆蓋可能性;可行性分析類,包括服務(wù)對象可接受性、技術(shù)的難易程度、政治可行性;④根據(jù)綜合評分結(jié)果,得到18項衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)先順序列表,以此作為基本衛(wèi)生服務(wù)包內(nèi)容決定的依據(jù)。
　　 結(jié)論:我國糖尿病、高血壓、冠心病的患病率增長趨勢,三種慢性病所帶來的疾病負擔的不斷增加,伴隨著人口老齡化,結(jié)合預(yù)防干預(yù)措