100例胰腺癌預后分析及可能切除胰腺癌臨床決策探究.pdf

1、目的:分析胰腺癌患者預后的影響因素，并探討“可能切除胰腺癌”的臨床決策。
　　方法:回顧性分析2014年9月至2015年9月在浙江大學邵逸夫醫(yī)院住院治療并確診為胰腺癌的患者。選擇年齡、性別、腫瘤部位、上腹痛、腰背痛、黃疸、體重下降、腹腔積液、TNM分期、根治性手術、血管切除重建、R0切除、術后并發(fā)癥、病理類型、分化等級、化療等可能影響胰腺癌患者預后的因素，量化賦值后進行單因素及多因素分析。
　　結果:患者的6、12、18月生

2、存率分別為50％、32％、15％，中位生存期為6個月。不同性別、年齡、腫瘤部位、腰背痛、黃疸、體重下降、病理類型的患者之間無生存率差異(P＞0.05)。而不同腹痛、腹腔積液、TNM分期、根治性手術、化療的患者間生存率存在顯著性差異(P＜0.05)。Cox多因素分析結果提示根治性手術和化療是胰腺癌患者的獨立預后因素，且其HR及95％CI分別為0.396(0.232-0.674)和0.359(0.206-0.627)。手術患者Cox多因素分

3、析結果提示對于手術部分病人，化療、病理分化等級為獨立預后因素(P＜0.05)，其HR及95％CI分別為0.316(0.132-0.758)和0.253(0.081-0.789)。對于“可能切除胰腺癌”患者，Cox多因素分析結果提示性別及化療為獨立預后因素，其HR及95％CI分別為4.836(1.020-22.926)和0.068(0.008-0.556)。
　　結論:胰腺癌預后受多個因素影響，行根治性手術及化療可改善預后，低分化的