胰腺癌臨床病理因素與預(yù)后關(guān)系的分析.pdf

1、目的：綜合分析與評價各種臨床因素對胰腺癌病人預(yù)后的影響。
　　對象和方法:選取2004年1月-2007年1月，由貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科收治的胰腺癌患者作為本課題研究對象。選擇我院75例患者進行分析，這些患者都有臨床病理診斷，并已經(jīng)成功隨訪。對可能影響患者預(yù)后的臨床因素進行單因素（K-W法）和多因素（Cox’s風險模型）的統(tǒng)計學(xué)分析處理，用Kaplan-Meier統(tǒng)計方法計算患者生存率。評價這些因素對臨床預(yù)后的影響。
　　

2、結(jié)果：影響胰腺癌病人預(yù)后的臨床因素可能有：年齡、性別、腫瘤的部位、病理類型、胰周侵犯(包括胰腺周圍血管、淋巴結(jié)、相鄰的臟器)、遠處轉(zhuǎn)移（肝轉(zhuǎn)移包括在內(nèi)）、臨床分期和治療方式。分析結(jié)果顯示，進行單因素分析表明：胰周侵犯(包括胰腺周圍的大血管、淋巴結(jié)與臨近臟器)、遠處轉(zhuǎn)移（肝轉(zhuǎn)移包括在內(nèi)）、臨床分期、治療方式與胰腺癌患者的預(yù)后有密切關(guān)系（P<0.05）；而年齡、性別、腫瘤的位置、病理類型與預(yù)后關(guān)系無關(guān)（P>0.05）。被篩選出來的臨床因素（

3、有統(tǒng)計學(xué)意義的），多因素分析顯示：特別是胰周侵犯，為影響胰腺癌病人預(yù)后的第一獨立因素。腫瘤患者臨床分期（TNM）Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的1年生存率81.65％、73.29％、26.42％、25.00％。5年的生存率分別為16.41％、5.71％、0.00％、0.00％。根治手術(shù)組（包括胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)）、姑息手術(shù)組（包括單純膽囊空腸吻合術(shù)、膽總管空腸Roux-en-Y形吻合術(shù)、膽腸吻合加胃腸吻合術(shù)、十二指腸鏡下膽道內(nèi)支架植