不同時期PCI對急性心肌梗死后左室重構的影響.pdf

1、目的：探討不同時間段行PCI對急性心肌梗死后左室重構和心功能的影響。
　　 方法：隨機抽取我院2008年1月至2009年3月入住我科的65例以首次急性心肌梗死入院并接受PCI治療的患者(男性48例，女性17例，平均年齡62.72歲)，其中前壁心肌梗死43例(66.2％)，下、后壁及右室心梗22例，占33.8%。按照癥狀出現(xiàn)到行PCI的時間進行分組：早期組(＜12小時，n=21)、晚期組(12-72小時，n=15)、擇期組(超過7

2、2小時，n=29)。所有患者入院后均給予抗凝、抗血小板、抗缺血基礎藥物治療，并于住院期間(平均住院日約7天)及心肌梗死后6個月內行心臟超聲檢查，測定左室舒張末內徑(LVEDD)、左室射血分數(shù)(LVEF)，判斷心室重構情況及左室功能，比較分析其結果。
　　 結果：1、住院期間早期組的心功能(LVEF)明顯好于其他兩組(56.38±4.03%VS50.87±7.78%，56.38±4.03%VS52.59±7.42%,P＜0.05)

3、;隨訪6個月三組間心功能無明顯差異。2、無論住院期間還是隨訪6個月，三組之間左室舒張末內徑(LVEDD)差異不明顯。3、早期組隨訪半年比住院期間的LVEDD有了明顯縮小(48.14±3.53mmVS46.36±4.20mm，P＜0.05)。4、亞組分析：43例前壁?；颊咴缙诮M住院期間的心功能仍高于晚期組和擇期組，且早期組的左室舒張未內徑仍明顯縮小。擇期組住院期間及隨訪6個月的LVEDD值均大于晚期組(住院期間47.26±5.19mmVS