血清CTRP-5水平與急性心肌梗死后左室重構(gòu)的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：
　　急性心肌梗死是心血管內(nèi)科重癥之一，嚴(yán)重威脅人類健康。急性心肌梗死后左室重構(gòu)（left ventricle remodeling，LVR）是心梗后心衰、猝死等不良預(yù)后的病理基礎(chǔ)，提升心肌梗死后病人生存質(zhì)量的必要前提是對(duì)LVR做出早期診斷及治療。因此不斷探索、發(fā)現(xiàn)與心梗后LVR相關(guān)的因子，具有重要的科研意義。
　　目的：
　　通過測定急性心肌梗死后患者血清CTRP5及NT-proBNP水平，結(jié)合心臟超聲影像學(xué)檢

2、查結(jié)果，研究CTRP5作為評(píng)價(jià)急性心肌梗死后左室重構(gòu)程度及預(yù)后的生物學(xué)標(biāo)志物，其反映左室重構(gòu)程度、預(yù)測心肌梗死后心力衰竭發(fā)生及發(fā)展的可靠性。
　　方法：
　　選取2016年2月至2016年10月間就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，首次確診為急性 ST段抬高型心肌梗死的患者66例，對(duì)照組為同期就診于體檢中心的排除冠心病的健康體檢者22例。詳細(xì)記錄所有研究對(duì)象的年齡、性別、飲食等一般情況，并詢問高血壓、糖尿病、高脂血癥等既往史，完善體

3、格檢查。完善所有研究對(duì)象的生化全項(xiàng)、心肌酶、肌鈣蛋白、氨基末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）、血清CTRP5的測定，隨訪AMI組1個(gè)月后超聲心動(dòng)圖，記錄左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期容積（LVEDV）、二尖瓣舒張?jiān)缙谘魉俣确逯蹬c二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)速度峰值比值（E/E’）。應(yīng)用spss21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，認(rèn)定P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　AMI組CTRP5水平（210.55±39.82

4、ng/mL）高于對(duì)照組CTRP5水平（107.19±11.72ng/mL），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。AMI組CTRP5含量與NT-proBNP水平呈正相關(guān)（r=0.619，P＜0.01）。AMI組CTRP5水平與LVEF呈負(fù)相關(guān)（r=－0.473，P＜0.01），與LVEDV呈正相關(guān)（r=0.543，P＜0.01）、與 E/E’呈正相關(guān)（r=0.499，P＜0.01）。AMI組NT-proBNP水平與LVEF呈負(fù)相關(guān)（r=－

5、0.753，P＜0.01），與LVEDV呈正相關(guān)（r=0.705，P＜0.01）、與 E/E’呈正相關(guān)（r=0.752，P＜0.01）。AMI組血清CTRP5濃度中位數(shù)為206.23ng/mL，以此為依據(jù)，將急性心肌梗死組患者分為低CTRP5組與高CTRP5組。低CTRP5組中衡量左室重構(gòu)的各項(xiàng)指標(biāo)，其中NT-prBNP、LVEDV、E/E’水平均低于高CTRP5組，LVEF水平高于高 CTRP5組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05