健康人群尿蛋白成分與腎小球?yàn)V過率及頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增齡變化關(guān)系研究.pdf

1、目的: 觀察健康人群腎小球?yàn)V過率(GFR)、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(C-IMT)以及尿白蛋白(ALB)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRE)、β2-微球蛋白(β2-MG)在增齡過程中的變化；將GFR和C-IMT分別作為腎臟和心血管損傷的標(biāo)志，探討3個(gè)尿蛋白指標(biāo)與GFR及C-IMT的關(guān)系，以期找到能夠同時(shí)預(yù)測(cè)腎臟和心血管衰老性病態(tài)轉(zhuǎn)化的標(biāo)志性蛋白。 方法: 通過病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查篩選出80名健康志愿者，按年齡分為4組(35-44歲

2、，45-54歲，55-64歲，≥65歲)，每組20人，男/女=1/1。用MDRD公式估算腎小球?yàn)V過率(eGFR)。行頸動(dòng)脈超聲檢查，測(cè)量C-IMT。尿ALB、TRF及β2-MG測(cè)定值用尿肌酐(Cr)校正(ACR、TRF/Cr、β2-MG/Cr)。 結(jié)果: 1.隨著年齡增長(zhǎng)，eGFR下降，C-IMT增加?！?5歲組同其他三組相比，eGFR下降和C-IMT增加均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 2.血壓、血脂隨著年齡增

3、長(zhǎng)在正常范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)。收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)從45-54歲年齡段開始，增加有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；脈壓(PP)、低密度脂蛋白膽同醇(LDL-C)在65歲以上升高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。eGFR與SBP、PP、BMI呈負(fù)相關(guān)(r=-0.346，-0.373，-0.257，P均<0.05)。C-IMT與TG、TC呈正相關(guān)(r=0.234，0.251，P均<0.05)。

4、3.ACR、TRF/Cr、β2-MG/C在各年齡組問均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.1)，與eGFR、C-IMT均無相關(guān)性(P>0.1)。 結(jié)論: 1.隨著年齡增長(zhǎng)，eGFR下降，C-IMT增加，提示eGFR和C-IMT可以作為反映腎臟和心血管系統(tǒng)衰老程度的標(biāo)志物。 2.血壓、血脂隨著年齡增長(zhǎng)在正常范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，可能對(duì)腎臟和心血管系統(tǒng)衰老產(chǎn)生“潛在”的影響。 3.ACR、TRF/Cr、β2-MG/Cr在自然衰