全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者腰部癥狀及放射學(xué)的影響.pdf

1、目的：評估全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者腰部的癥狀及放射學(xué)的影響。
　　方法：對保守治療無效的合并腰部癥狀的嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。評估患者在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后12個(gè)月髖關(guān)節(jié)及腰部癥狀、放射學(xué)的改變，采用Harris評分和Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表（ODI）來分別評估髖關(guān)節(jié)和脊柱的功能改善，采用視覺模擬評分法（VAS）對髖關(guān)節(jié)和腰部的疼痛進(jìn)行評分，同時(shí)拍攝站立位腰椎正側(cè)位片和骨盆

2、平片，測量腰椎前凸角（LL）、腰骶角（SS）和骨盆傾斜角（PT）。
　　結(jié)果：35例合并腰痛的嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者全部獲得了隨訪（男16例，女19例，平均年齡為69.74±6.07歲）。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的腰部和髖關(guān)節(jié)疼痛都得到了顯著的緩解，術(shù)前腰痛VAS評分的均數(shù)是6.66，術(shù)后3個(gè)月下降到4.17，術(shù)后12個(gè)月則減小到2.14，P<0.01；而髖關(guān)節(jié)VAS評分的均數(shù)分別為7.86、1.71、0.71，P<0.01。全髖關(guān)

3、節(jié)置換術(shù)后患者的髖關(guān)節(jié)及腰部的功能也同樣得到了極大的改善，患者術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后12個(gè)月髖關(guān)節(jié)Harris評分的均數(shù)分別是45.88、74.74、87.40，P<0.01； ODI評分的均數(shù)分別為35.14、21.80、17.08，P<0.01。患者手術(shù)前后的腰椎前凸角和骶骨角稍有改變，但是無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；然而患者的骨盆傾斜角的均數(shù)由術(shù)前的6.17減少到術(shù)后3個(gè)月的2.77，術(shù)后12個(gè)月又減少到2.22，P<0.01.
　　結(jié)論