牛源金黃色葡萄球菌耐藥性及分子流行病學研究.pdf

1、近年來，細菌耐藥性已成為全球熱議的話題，尤以金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)耐藥菌株的出現(xiàn)，引起了全世界研究者的關注，它的出現(xiàn)使得人和動物的臨床治療愈來愈難，且造成了巨大的經(jīng)濟損失。目前，預防和治療金黃色葡萄球菌感染較為有效的藥物仍是抗生素，然而由于抗生素大量不合理的使用出現(xiàn)了愈來愈多的耐藥菌及耐藥基因，給臨床的治療帶來了巨大的困擾和挑戰(zhàn)。為了解我國部分地區(qū)乳源金黃色葡萄球菌的流行病學特點及其耐藥現(xiàn)狀和耐藥基

2、因攜帶情況，本研究對分離自廣東省和甘肅省某規(guī)?；膛瞿虡拥?1株金黃色葡萄球菌進行了藥敏試驗、耐藥基因鑒定及分子特征研究。結果如下:
　　金黃色葡萄球菌分離鑒定。對分離自廣東省和甘肅省某規(guī)?；膛雠R床乳房炎奶樣中的細菌進行增菌純化培養(yǎng)后，利用細菌16S rRNA通用引物并結合金黃色葡萄球菌特異性基因-耐熱核酸酶基因nuc及VITEK-2-COMPACT15全自動微生物鑒定系統(tǒng)對分離菌進行種屬鑒定，共分離鑒定出81株金黃色葡萄球

3、菌，其中廣東省57株，甘肅省24株。
　　對81株金黃色葡萄球菌進行了藥物的藥敏試驗及耐藥基因分析。通過測定MIC和藥敏紙片試驗發(fā)現(xiàn)81株金黃色葡萄球菌對14種抗生素的耐藥率由高到低依次是:氟苯尼考(80.2％)、青霉素(66.7％)、環(huán)丙沙星(33.3％)、紅霉素(32.1％)、卡那霉素(25.9％)、氨芐西林(25.9％)、克林霉素24.7％、頭孢噻呋(6.2％)、苯唑西林(4.9％)、慶大霉素(2.5％)、頭孢唑林(2.5％

4、)、萬古霉素(0)、四環(huán)素(0)、利奈唑胺(0)。其中對3種藥物具有耐藥性的菌株共有16株、對4種藥物具有耐藥性的菌株共有5株、對5種藥物具有耐藥性的菌株共有7株、對6種藥物具有耐藥性的菌株共有6株、對7種藥物具有耐藥性的菌株共有1株、對8種藥物具有耐藥性的菌株共有1株、對9種藥物具有耐藥性的菌株共有2株、對10種藥物具有耐藥性的菌株共有2株。菌株對抗菌藥物呈多重耐藥現(xiàn)象。
　　14種耐藥基因檢測結果顯示共有MRSA20株(24.

5、7％)，MSSA61株(75.3％);檢出率由高到低依次是:aac(6)/aph(2'')(100％)、femA(100％)、ermB(100％)、vanB(100％)、tetM(100％)、floR(80.2％)、ermC(77.8％)、fexA(50.6％)、mecA(24.7％)、tetA(0)、tetC(0)、nor(0)、vanA(0)、vanC(0)，所有菌株均攜帶了至少5種以上的耐藥基因。
　　對81株金黃色葡萄球菌

6、進行了分子特征研究。對所有菌株采用spa及MLST方法進行分型，共發(fā)現(xiàn)14種ST型20種spa型;對20株MRSA進行SCCmec分型，分為5種SCCmec型，其中有4株MRSA菌株被鑒定為ST9-SCCmecⅣb-t899型為相對優(yōu)勢型別，有9株MRSA菌株分別被鑒定為ST398-SCCmecⅠ-t034、ST398-SCCmecⅣc-t034、ST398-SCCmecⅤ-t034、ST1-SCCmecⅠ-t114、ST2632-SC

7、CmecⅢ-t091、ST398-SCCmecⅢ-t8617、ST398-SCCmecⅢ-t034、ST692-SCCmecⅢ-t2247、ST188-SCCmecⅢ-t189型，另有7株SCCmecⅢ型MRSA未獲得MLST及spa分型。
　　結合上述MLST及spa分型結果發(fā)現(xiàn)MRSA的優(yōu)勢型別為ST9-t899，MSSA的優(yōu)勢型別為ST398-t034，廣東省主要優(yōu)勢型別為ST9-t899，甘肅省主要優(yōu)勢型別為ST398-t