循環(huán)腫瘤細(xì)胞對(duì)非小細(xì)胞肺癌(NSCIC)的臨床價(jià)值及分析.pdf

1、目的:肺癌又稱支氣管肺癌，是指起源于支氣管黏膜的惡性腫瘤。復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是肺癌患者死亡的最主要原因。腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵步驟之一是腫瘤細(xì)胞進(jìn)入外周血液循環(huán)。腫瘤細(xì)胞可以通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)其它器官、組織形成轉(zhuǎn)移病灶。通過(guò)對(duì)外周血液中循環(huán)腫瘤細(xì)胞的監(jiān)測(cè)，能早期預(yù)測(cè)術(shù)后患者腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)性，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)肺癌微轉(zhuǎn)移并早期治療是提高生存率的關(guān)鍵因素。因此，對(duì)外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTCs)的監(jiān)測(cè)能為肺癌術(shù)后患者治療方法的選擇提供重要的依據(jù)。研究非小細(xì)胞肺

2、癌患者的TNM分期與外周血液中不同類型循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢出率的關(guān)系，評(píng)價(jià)非小細(xì)胞肺癌術(shù)后早期微轉(zhuǎn)移變化，為肺癌術(shù)后患者治療方法的選擇提供重要的依據(jù)。
　　方法:對(duì)2014年9月-2015年3月我院胸外科57例非小細(xì)胞肺癌(NSCIC)患者進(jìn)行循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)，對(duì)每個(gè)腫瘤患者腫瘤大?。═分期）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N分期）、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M分期）及TNM分期與不同類型循環(huán)腫瘤細(xì)胞的檢出率之間進(jìn)行比較分析，并對(duì)患者的性別、年齡、組織學(xué)類型及身高體

3、重指數(shù)進(jìn)行相關(guān)比較。
　　結(jié)果:1、間質(zhì)型CTCs檢出率與患者腫瘤大小（T分期）、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M分期）及TNM分期呈現(xiàn)相關(guān)性（P值均＜0.05）。病理T分期、N分期及M分期越高，間質(zhì)型CTCs陽(yáng)性率逐漸增高(T1、T2、T3、T4期間質(zhì)型CTCs陽(yáng)性率分別是7.6％、40.0％、40.0％、66.6％; N0、N1、N2、N3期間質(zhì)型CTCs陽(yáng)性率分別是28.1％、36.3％、55.5％、60.0％; M0、M1期間質(zhì)型CTCs

4、陽(yáng)性率分別是32.0％、71.4％）。TNM分期越晚，間質(zhì)型CTCs檢出率越高，(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的間質(zhì)型CTCs的陽(yáng)性率分別是20.0％、26.6％、53.3％、71.4％)。2、上皮型、混合型CTCs檢出率與患者腫瘤大?。═分期）、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N分期）、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M分期）及TNM分期無(wú)明顯相關(guān)性（其P值均＞0.05）。3、將性別、年齡、組織學(xué)類型及身高體重指數(shù)納入影響CTCs檢出率因素指標(biāo)。結(jié)果顯示間質(zhì)型、上皮型、混合型CT