2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:探討99mTcO4-甲狀腺平面顯像評(píng)估分化型甲狀腺癌(DTC)術(shù)后殘留甲狀腺組織的價(jià)值,并通過SPECT/CT顯像研究殘留甲狀腺組織出現(xiàn)的概率、數(shù)量、位置等,進(jìn)一步分析各個(gè)位置殘甲出現(xiàn)的原因,為臨床治療提供參考。
  方法:回顧性分析了187例(男61,女126)DTC全切術(shù)后患者臨床資料。所有患者131I治療前均行99mTcO4-甲狀腺平面顯像、口服治療劑量131I后行SPECT/CT融合顯像,在治療6~12個(gè)月后觀察13

2、1I清甲效果。由2位高年資核醫(yī)學(xué)醫(yī)師獨(dú)立盲法閱片,對(duì)殘留甲狀腺組織進(jìn)行定位,以治療劑量131I SPECT/CT融合顯像為“金標(biāo)準(zhǔn)”,分析99mTcO4-甲狀腺平面顯像評(píng)估殘留甲狀腺組織的靈敏度、特異度、陽性及陰性預(yù)測(cè)值,以及甲掃結(jié)果是否與清甲效果相關(guān);同時(shí)統(tǒng)計(jì)殘留甲狀腺組織出現(xiàn)的概率、數(shù)量、位置等。
  結(jié)果:187例DTC全切術(shù)后患者中186例均存在殘留甲狀腺組織,按病例人數(shù)分析,99mTcO4-甲狀腺平面顯像結(jié)果陽性的靈敏度

3、為78%,若將可疑陽性計(jì)入陽性結(jié)果,其靈敏度可達(dá)89%。按殘留甲狀腺組織灶數(shù)分析,其靈敏度分別為73%、86%,兩種分析方法的特異度及陽性預(yù)測(cè)值均為100%;甲掃陽性組一次131I清甲的成功率為59%,可疑陽性組為62%,陰性組為62%,三組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;186例患者中有69例(37.1%)顯示有甲狀舌管殘留,35例(18.8%)顯示有錐狀葉殘留,54例(29%)顯示有上極殘留,9例(4.8%)顯示有峽部殘留,53例(28.5%)顯

4、示有Berry’s韌帶區(qū)域殘留,87例(46.8%)顯示有側(cè)葉殘留;甲狀舌管殘留組與無甲狀舌管殘留組之間的年齡、性別、病理分型、131I劑量、TSH水平、Tg水平、清甲效果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
  結(jié)論:結(jié)果表明,99mTcO4-甲狀腺平面顯像是131I治療前評(píng)估DTC術(shù)后殘甲組織較為理想的方法,99mTcO4-甲狀腺平面顯像結(jié)果不能預(yù)測(cè)131I清甲效果;盡管DTC患者行全甲狀腺切除術(shù),但幾乎所有患者均存在殘留甲狀腺組織,其殘留的原因

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