我國商業(yè)保險公司在健康險領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀研究.pdf

1、近年來，商業(yè)健康保險保費收入增速迅猛，國家層面利好政策頻發(fā)，各路資本競相爭奪健康險經(jīng)營資格，行業(yè)內(nèi)外普遍認(rèn)為“健康險的春天來了”。然而，從保險公司角度來看，商業(yè)健康保險產(chǎn)品的盈利水平如何，外部環(huán)境及行業(yè)內(nèi)部發(fā)展的現(xiàn)實狀況都還需要我們進(jìn)一步研究。
　　本文通過對行業(yè)內(nèi)5家具有代表性的商業(yè)保險公司進(jìn)行實地訪談，以訪談提綱為依托，了解我國健康險市場現(xiàn)狀、發(fā)展戰(zhàn)略以及面臨的困境。本文總結(jié)商業(yè)健康保險行業(yè)的經(jīng)營困境有以下三點:一是經(jīng)營成本高

2、，盈利壓力大;二是產(chǎn)品形式單一;三是行業(yè)競爭無序。本文認(rèn)為商業(yè)保險公司發(fā)展健康險的外部環(huán)境制約因素有以下三點:一是保險公司在與醫(yī)療機構(gòu)和政府的關(guān)系中處于弱勢，沒有話語權(quán);二是消費者消費觀念存在偏差;三是監(jiān)管不嚴(yán)格。保險公司的內(nèi)部發(fā)展障礙主要是缺乏可靠的精算基礎(chǔ)，且核保核賠力量薄弱。在分析健康保險行業(yè)經(jīng)營困境和制約因素后，本文給出以下三點建議:一是找準(zhǔn)市場定位，搭建健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈;二是提升專業(yè)化經(jīng)營水平，建立專業(yè)化人才隊伍，提供針對性的