我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對儲(chǔ)蓄擠出效應(yīng)區(qū)域差異研究.pdf

1、目的:
　　改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也取得了極大的成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系基本形成，但我國地域廣闊，人口眾多，不同省域間經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展程度不同，使得醫(yī)保質(zhì)量和水平也呈現(xiàn)地區(qū)間不平衡的現(xiàn)象。在這種背景下，本文將從儲(chǔ)蓄的角度，通過面板數(shù)據(jù)模型，研究不同地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策對居民儲(chǔ)蓄的擠出效應(yīng)，通過擠出效應(yīng)大小挖掘不同地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的特點(diǎn)，并提出有利于加快建立健全醫(yī)療衛(wèi)生體系及全面提高醫(yī)保水

2、平的政策建議。
　　方法:
　　通過查閱大量文獻(xiàn)，提取可能對居民儲(chǔ)蓄產(chǎn)生影響的相關(guān)變量，并通過各年度的《中國人口和就業(yè)統(tǒng)計(jì)年鑒》及《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》等年鑒收集相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)過計(jì)算，形成以儲(chǔ)蓄率為應(yīng)變量，人均籌資額占可支配收入比例為自變量，總撫養(yǎng)比、人均收入增長率、平均家庭戶規(guī)模、受教育程度為控制變量的計(jì)量經(jīng)濟(jì)模型。鑒于我國目前已基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，本研究將側(cè)重于研究城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的質(zhì)量及地區(qū)差異，而非簡單的覆蓋率指標(biāo)，因

3、此在計(jì)量經(jīng)濟(jì)模型中采用面板數(shù)據(jù)模型來驗(yàn)證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與我國31個(gè)省市居民儲(chǔ)蓄率的相互關(guān)系，模型結(jié)果顯示了各省域城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平對儲(chǔ)蓄的擠出效應(yīng)的大小，通過這種地區(qū)差異，尋找擴(kuò)大地區(qū)消費(fèi)水平，完善我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的政策措施。
　　結(jié)果:
　　模型結(jié)果顯示:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資額占可支配收入比例方面，總體對儲(chǔ)蓄的影響系數(shù)較大，但地區(qū)不均衡;東中西部的影響逐漸減弱;陜西、甘肅、新疆三個(gè)省份的影響系數(shù)為正，

4、其他省份為負(fù)。城鎮(zhèn)總撫養(yǎng)比是在控制變量中影響系數(shù)最大的變量，影響系數(shù)為0.4350，說明總撫養(yǎng)比越高，人們的儲(chǔ)蓄也越高。受教育程度的影響系數(shù)也較高，系數(shù)為0.3199，這說明我國城鎮(zhèn)居民受教育程度越高，儲(chǔ)蓄率越高。收入增長率變量，系數(shù)為0.2828。根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，收入增長越快，居民就越有能力進(jìn)行儲(chǔ)蓄，所以它們一般是正相關(guān)關(guān)系。平均家庭戶規(guī)模對儲(chǔ)蓄的影響系數(shù)是0.0972，是控制變量中影響系數(shù)最小的變量。
　　結(jié)論:
　　陜

5、西、甘肅、新疆三個(gè)省份城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對居民儲(chǔ)蓄具有擠出效應(yīng)，其他地區(qū)均為擠入效應(yīng)。以上實(shí)證分析結(jié)果折射出我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自實(shí)施起還存在很多弊端，從制度和運(yùn)行機(jī)制的角度來看，首先，基金統(tǒng)籌層次過低，籌資標(biāo)準(zhǔn)沒有和收入掛鉤，無法形成穩(wěn)定的機(jī)制，進(jìn)一步導(dǎo)致了門診統(tǒng)籌保障力度不足，異地結(jié)算進(jìn)程無法推進(jìn)的諸多問題;另外，支付方式的缺陷以及碎片化嚴(yán)重的多層次的基本醫(yī)療保障體系制約了社會(huì)保障的發(fā)展?？偟膩碚f，城鎮(zhèn)居民依然面臨較高的醫(yī)療費(fèi)