不同運(yùn)動(dòng)療法對(duì)急性骨骼肌損傷康復(fù)過程中組織學(xué)的影響研究.pdf

1、研究目的:通過觀察骨骼肌損傷恢復(fù)過程的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,研究不同運(yùn)動(dòng)療法對(duì)骨骼肌損傷康復(fù)的作用,找出適合治療骨骼肌損傷的康復(fù)療法。觀察骨骼肌損傷恢復(fù)過程的組織學(xué)差異,探討運(yùn)動(dòng)療法對(duì)損傷骨骼肌的康復(fù)及其形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響及機(jī)制,為運(yùn)動(dòng)療法用于臨床實(shí)踐研究提供理論參考依據(jù)。
　　研究方法:選用8周齡健康雄性SD大鼠24只,體重約為424±26.1g。實(shí)驗(yàn)前所有大鼠進(jìn)行2天適應(yīng)性訓(xùn)練,經(jīng)自制骨骼肌急性損傷模型造成大鼠右側(cè)腓腸肌閉合性中度損傷,造

2、模后隨機(jī)分為自然愈合組(A組,n=6)、向心運(yùn)動(dòng)組(B組,n=6)、離心運(yùn)動(dòng)組(C組,n=6)、離心加向心運(yùn)動(dòng)組(D組,n=6),A組采用自然愈合,B、C、D三組在損傷康復(fù)過程中進(jìn)行不同運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)。運(yùn)動(dòng)后采用戊巴比妥鈉腹腔注射麻醉,麻醉后迅速取出病灶處腓腸肌放入固定液24h,經(jīng)過HE染色后進(jìn)行拍照分析,顯微鏡下觀察各組康復(fù)過程的組織形態(tài)結(jié)構(gòu),并通過彩色圖像分析軟件測(cè)量不同時(shí)期的肌纖維橫截面積。
　　研究結(jié)果:在骨骼肌損傷恢復(fù)過程

3、中,各組損傷前與損傷后骨骼肌形態(tài)變化一致,且損傷后與損傷前相比存在明顯差異,通過HE染色觀察發(fā)現(xiàn)骨骼肌鈍挫傷引起肌細(xì)胞腫脹、斷裂、溶解,肌纖維紊亂,肌小節(jié)無(wú)法辨認(rèn),明暗帶模糊、肌纖維橫截面積增大等,損傷后導(dǎo)致骨骼肌形態(tài)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重異常。
　　隨著恢復(fù)時(shí)間的延長(zhǎng)及不同運(yùn)動(dòng)療法干預(yù),各組形態(tài)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)不同差異,結(jié)果如下:
　　A組傷后第2天,未出現(xiàn)大量炎癥細(xì)胞侵潤(rùn);傷后第4天,大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),炎癥反應(yīng)程度與其他組相比存在差異,部分壞

4、死組織被降解、吞噬;傷后第7天,仍有大量炎癥細(xì)胞侵潤(rùn),大部分壞死組織為被徹底降解,新肌纖維開始生成;第10、14天時(shí)肌纖維不斷生長(zhǎng)、分化;傷后肌纖維橫截面積增加最大,第2天時(shí)達(dá)到最大值,為損傷前2.26倍,隨恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng),傷后第4、7、10天逐漸減小;第14天時(shí),為損傷前0.85倍,與損傷前相比具有差異性。
　　B組經(jīng)向心運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)后,傷后第2天,出現(xiàn)大量炎癥細(xì)胞侵潤(rùn),第4天炎癥反應(yīng)程度最為劇烈,之后逐漸降低;傷后第7天,壞死組

5、織碎片被完全降解、吞噬,大量新肌纖維生成;第10、14時(shí),大量肌纖維不斷生長(zhǎng)分化、塑形。損傷后肌纖維橫截面積增大,第2天時(shí)達(dá)到最大值,為損傷前1.85倍;之后隨著運(yùn)動(dòng)療法的干預(yù),傷后第4、7、10天逐漸變小;第14天時(shí),為損傷前1.11倍,并具有顯著性差異(P<0.01)。
　　C組在離心運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)下,傷后第2天出現(xiàn)少量炎癥細(xì)胞侵潤(rùn);傷后第4天,炎癥細(xì)胞反應(yīng)較為劇烈,壞死及損傷組織開始降解;傷后第7天,炎癥細(xì)胞基本消失,新肌纖維

6、開始生成;第10、14天時(shí),肌纖維不斷生長(zhǎng)分化、塑形。損傷后肌纖維橫截面積增加增大,第2天時(shí)達(dá)到最大值,為損傷前1.99倍;第4、7、10時(shí),逐漸減小;第14天時(shí),為損傷前1.03倍,與損傷前先比無(wú)顯著性差異。
　　D組經(jīng)離心加向心運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)后,傷后第2天,出現(xiàn)少量炎癥細(xì)胞侵潤(rùn);第4天時(shí),大量炎癥細(xì)胞侵潤(rùn),部分壞死及損傷組織被炎癥細(xì)胞吞噬及降解;第7天時(shí),新肌纖維開始生長(zhǎng),排列規(guī)律,少量肌原纖維出現(xiàn)分化生長(zhǎng),肌纖維開始塑形;第1

7、0、14天時(shí),肌纖維不斷生長(zhǎng)分化、塑形。損傷后肌纖維橫截面積增大,第2天時(shí)達(dá)到最大值,為損傷前1.89倍;第4、7、10時(shí),逐漸減小,第14天時(shí),為損傷前1.06倍,與損傷前相比具有顯著性差異(P<0.05)。
　　研究結(jié)論:(1)不同運(yùn)動(dòng)療法能夠促進(jìn)損傷骨骼肌形態(tài)結(jié)構(gòu)的重建,使傷后的肌纖維結(jié)構(gòu)重新排列,能夠促進(jìn)損傷骨骼肌的康復(fù)。其中向心運(yùn)動(dòng)療法效果最好,其次離心加向心運(yùn)動(dòng),離心運(yùn)動(dòng)療法最差。
　　(2)不同運(yùn)動(dòng)療法對(duì)肌纖維