經(jīng)皮電刺激促進(jìn)上臂段橈神經(jīng)損傷后神經(jīng)再生的臨床研究.pdf

1、背景:
　　 周圍神經(jīng)損傷是手外科的常見疾病,周圍神經(jīng)損傷后,雖可應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行修復(fù),但再生的神經(jīng)需經(jīng)過1mm/天的緩慢恢復(fù)才能到達(dá)靶器官,而長(zhǎng)時(shí)間的失神經(jīng)支配的肌肉不可避免的會(huì)發(fā)生萎縮。如何加快神經(jīng)再生的速度、避免失神經(jīng)肌肉萎縮一直是當(dāng)今國(guó)內(nèi)外面臨的難題。上世紀(jì)末以來,國(guó)外一些學(xué)者通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了電刺激促進(jìn)周圍神經(jīng)再生的研究,并將其應(yīng)用與臨床,獲得了肯定的療效。
　　 目的:
　　 通過臨床研究,探討經(jīng)

2、皮電刺激對(duì)上臂段橈神經(jīng)完全損傷后神經(jīng)再生的促進(jìn)作用,并對(duì)電刺激的參數(shù)、波形進(jìn)行優(yōu)化組合,以尋求最佳治療方案。
　　 方法:
　　 上臂段橈神經(jīng)完全損傷患者28例,隨機(jī)分為電刺激組和對(duì)照組各14例,行橈神經(jīng)端端吻合后,電刺激組予電刺激治療+藥物治療,對(duì)照組予藥物治療,術(shù)后隨訪臨床伸指肌力及肌電圖恢復(fù)情況。
　　 電刺激參數(shù)設(shè)置:第一月使用方波治療,脈沖頻率為2Hz,每天治療3次,每次10分鐘;第二月使用變幅脈沖波治

3、療,脈沖頻率為15Hz,每天治療3次,每次10分鐘;第三月起繼續(xù)使用變幅脈沖波治療,脈沖頻率為15Hz,每日3次,每次10分鐘,同時(shí)每次附加5分鐘的肌肉訓(xùn)練波,脈沖頻率為60Hz;之后均使用變幅脈沖波+肌肉訓(xùn)練波,并適度的增加肌肉訓(xùn)練波的治療時(shí)間。
　　 結(jié)果:
　　 1.電刺激組的臨床肌力與肌電圖檢查均優(yōu)于對(duì)照組,兩者有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 2.電刺激組的肌力恢復(fù)時(shí)間與肌電圖恢復(fù)時(shí)間也明顯短于對(duì)照