硫酸鎂早期干預(yù)急性膽管炎的療效分析.pdf

1、目的：報導(dǎo)認為急性膽管炎能夠引起或并發(fā)Oddi括約肌痙攣，而Oddi括約肌痙攣可加重急性膽管炎。Oddi括約肌痙攣屬于Oddi括約肌功能紊亂范疇，目前Oddi括約肌功能紊亂逐漸被認識，是一種臨床常見病。研究證明，硫酸鎂能夠緩解Oddi括約肌痙攣。我們以急性膽管炎為研究對象。觀察早期應(yīng)用硫酸鎂對急性膽管炎的療效。
　　 方法：采用回顧性研究，選擇急性膽管炎患者為研究對象，早期應(yīng)用硫酸鎂為觀察組143例，141例未用硫酸鎂為對照組。

2、除外膽腸吻合術(shù)后、惡性腫瘤等引起的膽管炎。兩組病人均采用標準的非手術(shù)治療，有手術(shù)指征的采取手術(shù)治療。觀察組入院時即給予33％硫酸鎂50～60毫升(胃管注入)治療，每8小時追加一次。觀察24小時后疼痛緩解率、體溫降低率、白細胞降低率、急診手術(shù)率(包括PTCD、ERCP+EST+ENBD、腔鏡膽道鏡、傳統(tǒng)開腹手術(shù))、排便率。觀察組中急性重癥膽管炎患者，應(yīng)用硫酸鎂治療后疼痛緩解、急診手術(shù)發(fā)生病例數(shù)與對照組進行比較。比較發(fā)病距給藥時間0～12小

3、時、12～24小時、24小時以后三組病人的疼痛緩解率。
　　 結(jié)果：觀察組在24小時以后疼痛緩解率、白細胞降低率、體溫降低率、排便率較對照組明顯增高；急診手術(shù)率(行PTCD、傳統(tǒng)開腹手術(shù))較對照組明顯降低，上述經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。觀察組重癥膽管炎患者其疼痛緩解、急診手術(shù)發(fā)生病例數(shù)較對照組無明顯差異(P＞0.05)。急性膽管炎發(fā)病距給藥時間越短，硫酸鎂對疼痛緩解率越高。
　　 結(jié)論：對急性輕型膽管