膽囊切除術(shù)后急性重癥膽管炎的高危因素分析.pdf

1、目的：探討膽囊切除術(shù)后引起急性重癥膽管炎的危險(xiǎn)因素。
　　方法：回顧性分析2007年1月至2010年7月寧夏人民醫(yī)院及寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收住的181例膽囊切除術(shù)后發(fā)生急性膽管炎患者的臨床及病理資料，分別對(duì)其中可能出現(xiàn)的引起急性重癥膽管炎的高危因素進(jìn)行分析比較。通過(guò)單因素分析與多因素分析篩選出引起急性重癥膽管炎發(fā)生的高危因素。為臨床手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇及術(shù)后治療提供有力理論依據(jù)。
　　結(jié)果：本研究共篩選出181例，其中44例（24

2、.3％）患者診斷為急性重癥膽管炎。單因素和多因素分析結(jié)果:高齡(>70歲;P=0.002)，長(zhǎng)期吸煙(P=0.008)，膽管內(nèi)多發(fā)結(jié)石(P=0.01)，乳頭旁憩室(P=0.016)是急性重癥膽管炎發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。膽汁細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示最常見(jiàn)的細(xì)菌為腸球菌,其次是大腸桿菌及克雷伯菌屬細(xì)菌。
　　結(jié)論：膽囊切除術(shù)后引起急性重癥膽管炎的主要危險(xiǎn)因素有：高齡(＞70歲)、長(zhǎng)期吸煙、膽管內(nèi)多發(fā)結(jié)石、乳頭旁憩室。通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)膽囊切除術(shù)后一