常用腫脹液中利多卡因及腎上腺素對脂肪細胞活性的影響.pdf

1、背景：隨著整形美容外科快速發(fā)展，運用移植脂肪顆粒進行組織填充已成為一個重要方法，但是自體顆粒脂肪移植成活率低，一直限制了其臨床應用。移植脂肪顆粒細胞上常常采用腫脹麻醉、負壓吸脂技術來提取脂肪顆粒細胞。腫脹麻醉后抽吸的脂肪顆粒間充滿大量含利多卡因、腎上腺素的生理鹽水。有實驗證明，臨床常用的腫脹液中的0.08％利多卡因和0.0002%腎上腺素對脂肪顆粒細胞活性有抑制作用，但其抑制作用隨時間變化作用是否加重，目前還沒有相關報道。
　　

2、 研究目的：通過生化儀檢測移植脂肪細胞外周肌酸激酶值變化及倒置顯微鏡下觀測胎盼藍染色脂肪細胞百分比變化來評價臨床上常用的腫脹麻醉液中的0.08%利多卡因及0.0002%腎上腺素隨時間變化對脂肪細胞活性影響，為移植脂肪過程中如何處理該因素提供參考。
　　 研究內(nèi)容：脂肪組織來源取材于沈陽軍區(qū)總院整形美容外科吸脂患者，將所得脂肪顆粒處理成單個脂肪細胞后隨機分為甲(生理鹽水組)、乙(0.08%利多卡因組)、丙(0.0002%腎上腺素組

3、)、丁(0.08%利多卡因及0.0002%腎上腺素組)四組，每組12例，分別在1小時、2小時、4小時分別行如下檢測，并將結(jié)果應用SPSS13.0版本統(tǒng)計。
　　 1．肌酸激酶活性檢測
　　 肌酸激酶(CK)是脂肪組織能量代謝的關鍵酶。測量脂肪細胞外周CK值的變化可以反映脂肪細胞受損傷程度，亦能反映脂肪細胞活性變化。
　　 2．倒置顯微鏡下觀測胎盼藍染色脂肪細胞百分比
　　 胎盼藍染色原理是細胞損傷或死亡時

4、，胎盼藍染料可以穿透變性的細胞膜，與解體的DNA結(jié)合并使其著色，而活細胞能夠阻止胎盼藍染料進入細胞內(nèi)，故死亡細胞被染成淡藍色，而活細胞拒染。通過觀察胎盼藍染色的脂肪細胞成活百分數(shù)變化，來評價處理因素對脂肪細胞活性的影響。
　　 研究結(jié)果：
　　 1．肌酸激酶值的變化：同一時間點上，各組之間CK值變化較對照組均有顯著差異，兩兩之間P≤0.01，于表二知：丁組CK值變化較其它組明顯，乙組其次，丙組次之。
　　 2．通

5、過對倒置顯微鏡下觀測胎盼藍染色脂肪細胞百分比變化1小時、2小時、4小時時間點上，各組之間百分比值變化較對照組無顯著差異，兩兩之間P＞0.05;可認為兩兩之間沒有顯著差異。
　　 結(jié)論：
　　 1．臨床上常用的腫脹麻醉液中的0.08%利多卡因、0.0002%腎上腺素均對脂肪細胞活性有抑制作用，兩者共同抑制作用較單組作用明顯，0.08%利多卡因組對脂肪細胞抑制作用較0.0002%腎上腺素明顯。
　　 2．腫脹麻醉液中