圍刺法治療肩周炎的臨床研究.pdf

1、肩周炎，全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥，祖國醫(yī)學(xué)稱之為“漏肩風(fēng)”、“凍結(jié)肩”等。中醫(yī)一般認(rèn)為肩周炎的形成有內(nèi)、外兩個(gè)因素：內(nèi)因是年老體弱，肝腎不足，氣血虧虛；外因是風(fēng)寒濕邪，外傷及慢性勞損。其病變特點(diǎn)是“三個(gè)廣泛”，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。它的臨床表現(xiàn)為起病緩慢，病程較長，病程一般在1年以內(nèi)，較長者可達(dá)到1-2年。肩周炎的癥狀對(duì)患者的生活和工作等均可造成很大的影響，因此，尋找出一種可行有效的

2、方法來解決肩周炎帶給患者的痛楚已成為研究的熱點(diǎn)。
　　 目的：
　　 本課題根據(jù)中醫(yī)理論的指導(dǎo)，結(jié)合目前治療肩周炎的現(xiàn)狀，以圍刺法治療肩周炎和普通針刺法治療肩周炎分別作為治療組和對(duì)照組，通過對(duì)疼痛程度評(píng)分的比較以及其他癥狀的程度即活動(dòng)程度，怕冷程度和壓痛程度評(píng)分的比較以探索治療肩周炎可行有效的方法，旨在說明二者治療肩周炎的不同機(jī)制和針灸療法治療肩周炎的作用：疏筋通絡(luò)，行氣止痛。從而為臨床治療肩周炎提供真實(shí)可靠的依據(jù)。

3、r>　　 資料和方法：
　　 資料：選擇2010年3月-2011年3月就診于湖北省中醫(yī)院針灸科門診及病房的患者中符合標(biāo)準(zhǔn)的60例肩周炎患者進(jìn)行研究，其中30例用圍刺法治療(治療組)，3 O例用普通針刺治療(對(duì)照組)。治療組中男性11例，女性19例；年齡最小者40歲，最大者65歲，病程最短者60天，最長者1年；對(duì)照組中男性14例，女性16例；年齡最小者42歲，最大者67歲，病程最短者30天，最長者1年。兩組病例的一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、處理，在性別、年齡、病程及病情方面無顯著差異(P>0.05)，資料具有可比性。
　　 方法：治療組采用圍刺法，針刺以得氣為度，留針30分鐘，每10分鐘行針一次，每日1刺，5次為一療程，共計(jì)5個(gè)療程，療程間休息1天；對(duì)照組進(jìn)針得氣后留針30分鐘，每10分鐘行針一次，每日1刺，5次為一療程，一共5個(gè)療程。經(jīng)5個(gè)療程治療后，對(duì)治療前后疼痛程度評(píng)分的比較以及其他癥狀評(píng)分進(jìn)行比較，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　

5、 治療組治愈18例(60％)，好轉(zhuǎn)9例(30％)，未愈3例(10％)，總有效率27例(90％)；對(duì)照組治愈10例(33％)，好轉(zhuǎn)12例(40％)，未愈8例(27％)，總有效率22例(73％)，針刺治療后未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，經(jīng)Ridit分析，兩組間臨床療效比較具有顯著性差異(p<0.05)，表明治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　 治療組和對(duì)照組在治療前和治療后對(duì)于疼痛程度、活動(dòng)程度和壓痛程度的評(píng)分比較均有顯著性差異(p<0.05)，說明

6、2種治療對(duì)疼痛程度、活動(dòng)程度和壓痛程度的改善均有明顯療效；但怕冷程度的評(píng)分無顯著性差異(p>0.05)，故尚不能認(rèn)為圍刺法對(duì)于肩周炎怕冷的癥狀的改善優(yōu)于普通針刺組。
　　 結(jié)論：
　　 肩周炎是臨床的常見病之一，好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率高于男性。本課題緊密結(jié)合臨床實(shí)際，嚴(yán)格應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，進(jìn)行了圍刺法治療肩周炎的臨床觀察，結(jié)果是圍刺法治療肩周炎的療效比普通針刺法好，對(duì)肩周炎臨床癥狀的改善比普通針刺法顯著，且無不良