維持性血液透析患者體力活動(dòng)現(xiàn)狀及影響因素的研究.pdf

1、研究背景：
　　 目前血液透析技術(shù)的改進(jìn)使血液透析患者的生存期顯著延長(zhǎng)，但其生活質(zhì)量仍處于較低水平。研究顯示，血液透析患者體力活動(dòng)水平較低，且呈持續(xù)下降的趨勢(shì)，低體力活動(dòng)是患者生活質(zhì)量和死亡率的重要獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家都強(qiáng)調(diào)規(guī)律的體力活動(dòng)對(duì)維持和促進(jìn)血液透析患者的機(jī)體功能和心理健康有極重要的意義，然而這一人群的活動(dòng)狀況仍然不理想。只有全面了解維持性血液透析患者體力活動(dòng)的影響因素，才能成功地實(shí)施運(yùn)動(dòng)方案。因此有必要探討維持性血

2、液透析患者的體力活動(dòng)現(xiàn)狀及其影響因素。
　　 研究目的：
　　 (1)描述維持性血液透析患者體力活動(dòng)現(xiàn)狀；
　　 (2)探討維持性血液透析患者體力活動(dòng)的影響因素。
　　 研究方法：
　　 本研究為描述性研究。采取便利抽樣，抽取于2011年6月～2012年1月在北京協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院和中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院的血液凈化中心進(jìn)行維持性血液透析治療的231例患者。采用問(wèn)卷調(diào)查法，患者體力活動(dòng)狀況使用人類(lèi)活動(dòng)

3、概況量表進(jìn)行測(cè)量，影響因素使用一般資料問(wèn)卷、透析患者鍛煉益處／障礙感知量表、抑郁自評(píng)量表、SF-36量表精力維度、鍛煉自我效能量表、社會(huì)支持評(píng)定量表測(cè)量。
　　 結(jié)果：
　　 (1)使用人類(lèi)活動(dòng)概況量表評(píng)估研究對(duì)象的最大活動(dòng)得分平均為70.55±10.65，校正活動(dòng)得分平均為60.25±14.13。
　　 (2)多元逐步回歸分析結(jié)果顯示，影響維持性血液透析患者最大體力活動(dòng)能力的因素按照影響作用由大到小依次為：年齡

4、、原發(fā)病因（糖尿病腎病）、鍛煉自我效能、EPO使用劑量、抑郁、性別和文化程度，7個(gè)變量共同解釋了血液透析患者最大體力活動(dòng)能力總變異的49.5％；影響維持性血液透析患者日常體力活動(dòng)狀況的因素按照影響作用由大到小依次為：年齡、鍛煉自我效能得分、EPO使用劑量、原發(fā)病因（糖尿病腎?。?、疲乏、合并癥個(gè)數(shù)、鍛煉益處／障礙感知，7個(gè)變量共同解釋了血液透析患者日常體力活動(dòng)狀況總變異的57.1%。
　　 結(jié)論：
　　 維持性血液透析患者

5、的體力活動(dòng)現(xiàn)狀不太理想。人類(lèi)活動(dòng)概況量表自理維度體力活動(dòng)狀況最好，其他各維度體力活動(dòng)狀況均有一定程度的下降，其中獨(dú)立鍛煉維度體力活動(dòng)狀況最差?；颊咦畲篌w力活動(dòng)能力的主要影響因素包括年齡、原發(fā)病因（糖尿病腎病）、鍛煉自我效能、EPO使用劑量、抑郁、性別和文化程度；患者日常體力活動(dòng)狀況的影響因素包括年齡、鍛煉自我效能得分、EPO使用劑量、原發(fā)病因（糖尿病腎?。?、疲乏、合并癥個(gè)數(shù)、鍛煉益處／障礙感知。可干預(yù)的因素主要有鍛煉自我效能、疲乏狀況、