維持性血液透析患者體力活動現(xiàn)狀及影響因素的研究.pdf

1、研究背景：
　　 目前血液透析技術(shù)的改進使血液透析患者的生存期顯著延長，但其生活質(zhì)量仍處于較低水平。研究顯示，血液透析患者體力活動水平較低，且呈持續(xù)下降的趨勢，低體力活動是患者生活質(zhì)量和死亡率的重要獨立預(yù)測因子。國內(nèi)外專家都強調(diào)規(guī)律的體力活動對維持和促進血液透析患者的機體功能和心理健康有極重要的意義，然而這一人群的活動狀況仍然不理想。只有全面了解維持性血液透析患者體力活動的影響因素，才能成功地實施運動方案。因此有必要探討維持性血

2、液透析患者的體力活動現(xiàn)狀及其影響因素。
　　 研究目的：
　　 (1)描述維持性血液透析患者體力活動現(xiàn)狀；
　　 (2)探討維持性血液透析患者體力活動的影響因素。
　　 研究方法：
　　 本研究為描述性研究。采取便利抽樣，抽取于2011年6月～2012年1月在北京協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院和中國人民解放軍總醫(yī)院的血液凈化中心進行維持性血液透析治療的231例患者。采用問卷調(diào)查法，患者體力活動狀況使用人類活動

3、概況量表進行測量，影響因素使用一般資料問卷、透析患者鍛煉益處／障礙感知量表、抑郁自評量表、SF-36量表精力維度、鍛煉自我效能量表、社會支持評定量表測量。
　　 結(jié)果：
　　 (1)使用人類活動概況量表評估研究對象的最大活動得分平均為70.55±10.65，校正活動得分平均為60.25±14.13。
　　 (2)多元逐步回歸分析結(jié)果顯示，影響維持性血液透析患者最大體力活動能力的因素按照影響作用由大到小依次為：年齡

4、、原發(fā)病因（糖尿病腎病）、鍛煉自我效能、EPO使用劑量、抑郁、性別和文化程度，7個變量共同解釋了血液透析患者最大體力活動能力總變異的49.5％；影響維持性血液透析患者日常體力活動狀況的因素按照影響作用由大到小依次為：年齡、鍛煉自我效能得分、EPO使用劑量、原發(fā)病因（糖尿病腎病）、疲乏、合并癥個數(shù)、鍛煉益處／障礙感知，7個變量共同解釋了血液透析患者日常體力活動狀況總變異的57.1%。
　　 結(jié)論：
　　 維持性血液透析患者

5、的體力活動現(xiàn)狀不太理想。人類活動概況量表自理維度體力活動狀況最好，其他各維度體力活動狀況均有一定程度的下降，其中獨立鍛煉維度體力活動狀況最差。患者最大體力活動能力的主要影響因素包括年齡、原發(fā)病因（糖尿病腎?。?、鍛煉自我效能、EPO使用劑量、抑郁、性別和文化程度；患者日常體力活動狀況的影響因素包括年齡、鍛煉自我效能得分、EPO使用劑量、原發(fā)病因（糖尿病腎病）、疲乏、合并癥個數(shù)、鍛煉益處／障礙感知。可干預(yù)的因素主要有鍛煉自我效能、疲乏狀況、