診療規(guī)范在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中的應(yīng)用.pdf

1、我國(guó)的《侵權(quán)責(zé)任法》有三處明確提及診療規(guī)范:一是第五十八條第一項(xiàng)關(guān)于推定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的情形之一的規(guī)定;二是第六十條第一項(xiàng)的關(guān)于患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照診療規(guī)范進(jìn)行的診療不配合,造成損害的,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)得以免責(zé)的情形之一;三是第六十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施不必要檢查的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范實(shí)施的檢查。然而,雖然立法條文中明確的規(guī)定了診療規(guī)范,但何為診療規(guī)范及其在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中的應(yīng)用不管在理論還是實(shí)務(wù)上都很少甚至幾乎沒(méi)有詳細(xì)的研究。另外

2、,《侵權(quán)責(zé)任法》把診療規(guī)范作為推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的依據(jù)之一,但到現(xiàn)在我國(guó)還沒(méi)有統(tǒng)一頒布的能夠指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員遵守和適用的診療規(guī)范,更別說(shuō)有能夠統(tǒng)一供醫(yī)療損害糾紛處理直接查詢的確定的診療規(guī)范。發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)造成醫(yī)療損害時(shí),很大程度上違反的是有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。因此文章認(rèn)為,在法律明確對(duì)診療規(guī)范做出規(guī)定的情形下,面對(duì)司法實(shí)踐中在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中診療規(guī)范的應(yīng)用困難,所以要對(duì)模糊不清的診療規(guī)范進(jìn)行厘清,筆者認(rèn)為有效的方法是制定一部統(tǒng)

3、一的診療規(guī)范來(lái)供醫(yī)療損害案件審判適用。當(dāng)然由于學(xué)界對(duì)此問(wèn)題的研究十分匱乏,更凸顯了該問(wèn)題的棘手但同時(shí)也證明該研究的重大意義。
　　因此,筆者在此背景下確定思路,首先從法律意義上對(duì)診療規(guī)范進(jìn)行解讀,梳理了我國(guó)法律法規(guī)中涉及的診療規(guī)范的規(guī)定,認(rèn)為診療規(guī)范應(yīng)從不同層面進(jìn)行解讀;接著分析我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生法律規(guī)范中診療規(guī)范的規(guī)定,特別是《侵權(quán)責(zé)任法》中的規(guī)定,診療規(guī)范的屬性、查明途徑等;然后著重論述在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)客觀化的規(guī)定下診療規(guī)范在醫(yī)療行為和醫(yī)

4、療損害責(zé)任糾紛處理中的意義及其適用的難題;最后提出的對(duì)策是制定全國(guó)統(tǒng)一的診療規(guī)范,并且發(fā)揮對(duì)診療規(guī)范的解釋以及醫(yī)療倫理規(guī)范的作用。除引言外,文章由四部分構(gòu)成:
　　第一部分,法律意義上的診療規(guī)范。此部分是文章的開(kāi)頭,梳理了我國(guó)法律法規(guī)中涉及診療規(guī)范的規(guī)定,試圖對(duì)診療規(guī)范進(jìn)行定義,并且初步厘清醫(yī)學(xué)意義上的診療規(guī)范及法律意義上的診療規(guī)范之間的關(guān)系。
　　第二部分,我國(guó)醫(yī)療侵權(quán)法律規(guī)范中的診療規(guī)范。主要分析《侵權(quán)責(zé)任法》中診療規(guī)范