胸痛中心模式聯(lián)合麝香保心丸治療對STEMI患者的影響.pdf

1、第一章胸痛中心模式對STEMI患者的影響
　　目的:探討規(guī)范化胸痛中心急救模式對STEMI患者心肌總缺血時間及預后的影響。
　　方法:連續(xù)入組經胸痛中心模式入院行急診PCI的STEMI患者96例，與胸痛中心成立前經綠色通道入院行急診PCI的STEMI患者121例進行比較，分為胸痛中心組與綠色通道組，收集患者臨床一般資料、相關時間指標、冠脈造影資料、術后隨訪資料等。
　　結果:1、兩組患者D-to-B時間均明顯縮短，特別

2、是胸痛中心組，已達國際標準≤90min。胸痛中心組FMC-to-B時間、總缺血時間亦較綠色通道組改善，且均有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。2、胸痛中心組D-to-B時間、FMC-to-B時間達標率均明顯高于綠色通道組。3、二分類Logistic回歸分析顯示，外院轉入(OR=24.269，95％CI=11.101-53.058，P＜0.001)、高中及以上學歷(OR=2.484，95％CI=1.163-5.306，P=0.019)是影響FM

3、C-to-B時間達標的獨立預測因素。4、對急性心衰、術后24h內心絞痛、術后ST段回落＞50％、術中發(fā)生惡性再灌注心律失常及再灌注心律失常等差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）;心源性死亡差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結論:1、胸痛中心模式可以縮短心肌總缺血時間并提高D-to-B時間、FMC-to-B時間的達標率;2、外院轉入及具有高中及以上學歷與FMC-to-B時間存在一定相關性，可能是影響FMC-to-B時間達標的因素

4、;3、胸痛中心模式能在一定程度上改善STEMI患者的預后。
　　第二章胸痛中心模式聯(lián)合麝香保心丸治療對STEMI患者的影響
　　目的:了解經胸痛中心模式入院行急診PCI的STEMI患者術后聯(lián)合麝香保心丸治療是否能帶來進一步的臨床獲益。
　　方法:將96例胸痛中心組患者采用隨機分組法分為麝香保心丸組和常規(guī)藥物組，兩組均予冠心病二級預防藥物，麝香保心丸組加用麝香保心丸（2粒，3/日），共隨訪3個月，觀察心功能分級、心絞痛分