冠狀動脈造影聯(lián)合FFR在冠心病介入治療中的應用分析.pdf

1、目的：探討冠狀動脈造影（CAG）結合血流儲備分數(shù)（FFR）在冠心病介入治療中的臨床應用價值。
　　方法：我院心內科2012年7月至2013年1月的冠心病患者中，按照完全隨機的原則入選冠狀動脈造影且多體位造影經三位以上高年資介入醫(yī)生評定明確狹窄程度在70％-90%之間的中度病變患者82例（147處病變），認為血管直徑大于2.5mm為有效血管，隨機分成試驗組及對照組。實驗組40例（72處病變），所有入選患者的病變均應用壓力導絲行心肌血

2、流儲備分數(shù)（FFR）測定，根據(jù)FFR測量結果僅對 FFR≤0.80患者的病變行藥物洗脫支架（DES）植入，冠狀動脈脈介入手術結束后測量FFR數(shù)值，針對支架植入手術后FFR≤0.80的病變血管應用后擴球囊繼續(xù)擴張，確保所有經冠狀動脈介入處理病變手術后FFR>0.80，確保血管有效處理。對照組42例（75處病變）按照常規(guī)冠心病介入治療方法行冠狀動脈內支架植入術（PCI）植入藥物洗脫支架（DES），所有冠狀動脈病變的處理均遵循心血管冠心病介入

3、治療指南，手術結束后對參與實驗的患者均加強冠心病宣教、危險因素控制和定期隨訪。比較實驗組及對照組患者一般情況及危險因素（高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、年齡、性別等），統(tǒng)計并計算兩組患者病變數(shù)目、支架植入數(shù)量、住院期間花費、手術結束后的6個月內心血管主要不良事件（MACE）和心絞痛再發(fā)率有無顯著差異性。
　　結果：手術結束后統(tǒng)計一般情況及危險因素等基線資料，統(tǒng)計顯示兩組患者在性別、年齡、吸煙史、糖尿病史、高血壓病史、血清膽固醇、血

4、清高度脂蛋白、血清低密度脂蛋白、病變血管數(shù)目等方面均顯示P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。手術結束后統(tǒng)計實驗組應用支架數(shù)目及住院期費用明顯少于對照組[（0.88±0.88）個與（1.81±0.83）個，(4.72±2.30)萬元與（6.00±2.41)萬元，P<0.05]；實驗組與對照組手術后6個月內均未出現(xiàn)心血管全因死亡，其再發(fā)心肌梗死率、再次血運重建率、復發(fā)心絞痛統(tǒng)計結果分別為2.50%與0.00%、2.50%與2.38%、5.00%