內(nèi)側(cè)髕股韌帶的解剖和重建的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　 分析成人正常內(nèi)側(cè)髕股韌帶（mediAlpatellofemorAlligament,MPFL）和股薄肌腱（gracilis tendon，GT）的解剖形態(tài)學(xué)為臨床解剖重建內(nèi)側(cè)髕股韌帶提供參考數(shù)據(jù)。
　　 材料和方法：
　　 30例（男15側(cè)，女15側(cè)）福爾馬林浸泡尸體膝關(guān)節(jié)標(biāo)本，解剖出內(nèi)側(cè)髕股韌帶，測(cè)量股骨止點(diǎn)的范圍、髕骨內(nèi)緣的上/下止點(diǎn)相對(duì)應(yīng)髕骨縱軸線的位置(B/C)、內(nèi)側(cè)髕股韌帶長度、髕骨縱軸長

2、度(AD)（圖1）；行自體肌腱重建交叉韌帶時(shí)取出30側(cè)股薄?。ㄆ渲?5例男性，15女性）測(cè)量股圖1（內(nèi)側(cè)髕股韌帶在薄肌的長度及對(duì)折的直徑。髕骨內(nèi)緣相對(duì)于縱軸的分布）
　　 結(jié)果：
　　 1.內(nèi)側(cè)髕股韌帶是個(gè)三角形的膜狀結(jié)構(gòu)，起于股骨內(nèi)收肌結(jié)節(jié)，呈扇型發(fā)出近側(cè)束和遠(yuǎn)側(cè)束纖維止于髕骨內(nèi)緣。
　　 2.內(nèi)側(cè)髕股韌帶在股骨側(cè)止點(diǎn)的長度：男性0.7687±0.02924cm，女0.6460±0.03397cm。男、女性內(nèi)側(cè)

3、髕股韌帶近側(cè)束髕骨內(nèi)緣止點(diǎn)分別在髕骨縱軸的（22.6360±0.06936)％、（22.6727±0.18093)％處，男、女性內(nèi)側(cè)髕股韌帶遠(yuǎn)側(cè)束髕骨內(nèi)緣止點(diǎn)在髕骨縱軸(55.7153±0.52470)％、(55.6247±0. 61348)％ 處，男內(nèi)側(cè)髕股韌帶的長度平均為5.1613±0.14242cm，女內(nèi)側(cè)髕股韌帶的長度平均為4.3600±0.13701cm。
　　 3.股薄肌腱可用長度平均男為28.9287±0.678

4、00cm，女為26.9240±0.45247cm。對(duì)折后測(cè)量其直徑平均男為0.3820±0.02077cm，女為0. 3193±0.02915cm。
　　 結(jié)論：
　　 1.內(nèi)側(cè)髕股韌帶是呈三角形的膜狀結(jié)構(gòu)，位置相對(duì)恒定。起于股骨內(nèi)收肌結(jié)節(jié)，呈扇型發(fā)出近側(cè)束和遠(yuǎn)側(cè)束纖維止于髕骨內(nèi)緣。上緣位置約在髕骨縱軸的(22.66±0.13)％處，下緣位置約在髕骨縱軸的(55.67±0.56)％處，男內(nèi)側(cè)髕股韌帶的長度平均為5.161

5、3±0.14242cm，女內(nèi)側(cè)髕股韌帶的長度平均為4.3600±0.13701cm。
　　 2．股薄肌腱可用長度平均男為28.9287±0.67800cm，女為26.9240±0.45247cm。對(duì)折后測(cè)量其直徑平均男為0.3820±0.02077cm，女為0.3193±0.02915cm?？梢岳霉杀〖‰p束重建內(nèi)側(cè)髕股韌帶。
　　 3．臨床實(shí)踐中，我們應(yīng)用股薄肌雙束重建內(nèi)側(cè)髕股韌帶近側(cè)束和遠(yuǎn)側(cè)束，恢復(fù)內(nèi)側(cè)髕股韌帶三角形