健康干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者血壓及病情控制的影響.pdf

1、目的：探討健康管理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高血壓的干預(yù)效果及其對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)展的影響，為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的血壓控制，降低動(dòng)脈瘤進(jìn)展及破裂的危險(xiǎn)性提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：選取將2010年11月到2014年11月期間，在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院、唐山市工人醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院確診的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤且伴有高血壓的患者作為研究對(duì)象，共計(jì)232人。按性別分層隨機(jī)分組為干預(yù)組（n=116），對(duì)照組（116）。對(duì)干預(yù)組進(jìn)行為期6個(gè)月的健康管理干預(yù)，包括建立健康檔

2、案、進(jìn)行健康宣講（每周一次），幫助控制飲食（控制每日鹽分?jǐn)z入<6g，合理安排飲食）、適當(dāng)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)（提倡散步、太極拳等較溫和運(yùn)動(dòng)）、戒煙限酒、血壓自我檢測(cè)。干預(yù)期結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，分析干預(yù)效果。
　　結(jié)果：1干預(yù)后，干預(yù)組患者對(duì)高血壓病的認(rèn)知情況、正常血壓范圍的掌握以及對(duì)ICA知識(shí)了解的狀況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)組健康意識(shí)整體提高。2通過(guò)干預(yù)后的兩組服藥及血壓監(jiān)測(cè)的實(shí)行情況對(duì)比，干預(yù)組基本遵從服藥達(dá)到9

3、5.7％，而對(duì)照組只達(dá)到86.2%；干預(yù)組基本遵從醫(yī)囑達(dá)到96.6%，而對(duì)照組只達(dá)到78.4%。干預(yù)組的服藥依從性、對(duì)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)遵從情況有明顯提高（P<0.01）。3干預(yù)前的兩組在飲食、生活方式進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；運(yùn)動(dòng)情況方面對(duì)照組相比干預(yù)組狀況要更優(yōu)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后的在飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式進(jìn)行比較，干預(yù)組飲食狀況得到改善（P<0.05）；干預(yù)前對(duì)照組的運(yùn)動(dòng)狀況優(yōu)于干預(yù)組，經(jīng)干預(yù)后兩組對(duì)

4、比無(wú)差異（P>0.05），說(shuō)明干預(yù)組運(yùn)動(dòng)狀況有所改善；生活方式在干預(yù)前后均無(wú)明顯變化（P>0.05），說(shuō)明對(duì)各組實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行生活方式的干預(yù)整體效果較差，無(wú)明顯差異。4干預(yù)前后兩組患者之間進(jìn)行收縮壓的組間比較（F=8.76,P=0.0039），時(shí)間點(diǎn)之間進(jìn)行比較（F=62.08，P<0.0001），兩組差異均有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；兩組患者之間進(jìn)行舒張壓的組間比較（F=3.41， P=0.0674），差異間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

5、；時(shí)間點(diǎn)之間進(jìn)行比較（F=59.13， P<0.0001），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明健康干預(yù)后對(duì)收縮壓的控制比較理想，舒張壓的影響較小。5尚未發(fā)現(xiàn)健康管理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的大小有影響，兩組患者均未出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂病例。
　　結(jié)論：1健康管理干預(yù)能夠提高顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高血壓病患者的健康意識(shí)，改善患者服藥依從性及醫(yī)囑遵從性。2健康管理干預(yù)可降低患者血壓水平，有效地控制顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)展及破裂的危險(xiǎn)因素。3健康管理干預(yù)6個(gè)月后