顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的外科治療.pdf

1、　　本文總結(jié)了1040例自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病例，提高對(duì)于自發(fā)性SAH和動(dòng)脈瘤的認(rèn)識(shí)，以便指導(dǎo)臨床工作?！　》椒ǎ簩?duì)環(huán)湖醫(yī)院2000年1月～2003年12月共收治的自發(fā)性SAH共1025例和因其它非出血原因發(fā)現(xiàn)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者15例，共1040例，尤其是經(jīng)開(kāi)顱手術(shù)夾閉和血管內(nèi)栓塞治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤490例進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)論：動(dòng)脈瘤性SAH發(fā)病兇險(xiǎn)，再破裂出血后死亡率高。對(duì)于入院HuntⅢ以下患者手術(shù)或栓

2、塞治療均能達(dá)到較好效果；對(duì)于HuntⅣ-Ⅴ患者無(wú)論手術(shù)或栓塞治療，效果均不理想，但手術(shù)組有約17％恢復(fù)良好，栓塞組有25％恢復(fù)良好，故只要條件允許也要積極治療；年齡≥65歲及前循環(huán)動(dòng)脈瘤患者手術(shù)與栓塞治療效果相同；術(shù)前的腦室外或腰大池引流不增加動(dòng)脈瘤再破裂出血的機(jī)會(huì)；在不同時(shí)段療效方面，手術(shù)組15天以上手術(shù)效果最好，1-3天與4-14天內(nèi)治療效果相同，但動(dòng)脈瘤致顱內(nèi)血腫腦疝形成則盡早開(kāi)顱。各時(shí)段的栓塞治療效果無(wú)差異，只要條件允許動(dòng)脈瘤可