顱內(nèi)動脈瘤的外科治療.pdf

1、　　本文總結(jié)了1040例自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)和顱內(nèi)動脈瘤病例，提高對于自發(fā)性SAH和動脈瘤的認(rèn)識，以便指導(dǎo)臨床工作。　　方法：對環(huán)湖醫(yī)院2000年1月～2003年12月共收治的自發(fā)性SAH共1025例和因其它非出血原因發(fā)現(xiàn)的顱內(nèi)動脈瘤患者15例，共1040例，尤其是經(jīng)開顱手術(shù)夾閉和血管內(nèi)栓塞治療的顱內(nèi)動脈瘤490例進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)論：動脈瘤性SAH發(fā)病兇險，再破裂出血后死亡率高。對于入院HuntⅢ以下患者手術(shù)或栓

2、塞治療均能達(dá)到較好效果；對于HuntⅣ-Ⅴ患者無論手術(shù)或栓塞治療，效果均不理想，但手術(shù)組有約17％恢復(fù)良好，栓塞組有25％恢復(fù)良好，故只要條件允許也要積極治療；年齡≥65歲及前循環(huán)動脈瘤患者手術(shù)與栓塞治療效果相同；術(shù)前的腦室外或腰大池引流不增加動脈瘤再破裂出血的機(jī)會；在不同時段療效方面，手術(shù)組15天以上手術(shù)效果最好，1-3天與4-14天內(nèi)治療效果相同，但動脈瘤致顱內(nèi)血腫腦疝形成則盡早開顱。各時段的栓塞治療效果無差異，只要條件允許動脈瘤可