腹腔鏡腹壁切口疝修補術與肌鞘前置補片修補方法的臨床對比研究.pdf

1、目的:研究的目的是證實腹腔鏡下腹壁切口疝修補手術方式的安全性、療效及可行性。
　　方法:回顧性對比研究2010年6月至2014年10月在該科行162例腹壁切口疝患者，其中72例患者采用腹腔鏡下腹壁切口疝修補術，90例患者采用肌筋膜前放置補片修補術(Onlay)。觀察兩組的術中出血量，手術時間、術后下床活動和術后排氣時間、術后住院天數及并發(fā)癥的差異。
　　結果:在年齡、性別，體重指數(BMI)、切口疝部位、切口類型、缺損大小、

2、合并癥上兩組無顯著性差異。腹腔鏡組平均手術時間94.12min，平均術中出血量16.25ml，術后平均下床活動時間1.26天，術后平均排氣時間1.29天，術后無一例患者出現(xiàn)血清腫及切口感染，有9例患者術后給予止痛藥物。肌鞘前置補片修補組平均手術時間132.77min，平均出血量55.7ml，術后平均下床活動時間1.8d;術后平均排氣時間1.6天，有7例患者術后出現(xiàn)切口感染，有62例患者術后給予止痛藥物。兩組在手術時間、術中出血量、術后平

3、均下床活動時間，術后排氣時間、術后疼痛上有顯著性差異。腹腔鏡組，隨訪3～52個月，失訪4例，隨訪68例，有3例患者術后復發(fā)，復發(fā)率4.41％。肌鞘前置補片修補組，隨訪3～52個月，失訪5例，隨訪85例，有4例術后復發(fā)，復發(fā)率4.70％，差異無統(tǒng)計學意義。
　　討論:腹腔鏡下腹壁切口疝修補手術方式在住院天數、術后恢復時間、術后疼痛、術后切口感染、術后切口并發(fā)癥的發(fā)生率方面明顯優(yōu)異開放式腹壁切口疝修補手術方法，是一種安全有效的手術方式