腹股溝疝完全腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)與開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的療效對(duì)比.pdf

1、目的：
　　本研究通過(guò)回顧性分析完全腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)（Totally extraperitoneal prosthesis, TEP）及開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)（Open tension-free hernia repair, OTFR）治療腹股溝疝患者的臨床資料，對(duì)比各組手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛程度、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用和復(fù)發(fā)等相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，分析TEP和OTFR各自的優(yōu)缺點(diǎn)，從而為臨床醫(yī)生選擇

2、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)提供數(shù)據(jù)支持。
　　資料與方法：
　　選擇北京大學(xué)深圳醫(yī)院2009年5月至2013年10月間收治的45例行TEP的腹股溝疝患者作TEP組，另選取同期收治的45例行OTFR的腹股溝疝患者作OTFR組。比較各組的手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛程度、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用和復(fù)發(fā)等相關(guān)臨床數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：
　　1、手術(shù)切口長(zhǎng)度TEP組比OTFR組短（t=－23.789，P=0.

3、000<0.01）。
　　2、術(shù)后第1天NRS疼痛評(píng)分TEP組比OTFR組低（t=－2.450，P=0.017<0.05）；術(shù)后第2天NRS疼痛評(píng)分TEP組比OTFR組低（t=－3.978，P=0.000<0.01）；兩組止痛藥使用例數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　3、手術(shù)時(shí)間TEP組比OTFR組長(zhǎng)（t=5.248，P=0.000<0.01）。
　　4、術(shù)中出血量TEP組比OTFR組多（t=2.849，P=0

4、.006<0.01）。
　　5、住院費(fèi)用TEP組比OTFR組高（t=12.292，P=0.000<0.01）。
　　6、TEP組近期并發(fā)癥發(fā)生率為28.9％（13/45）比 OTFR組的8.9%（4/45）高（P=0.029<0.05）。
　　7、術(shù)后隨訪(fǎng)7~57個(gè)月，平均30.67個(gè)月，共28例失訪(fǎng)，其中TEP組11例，OTFR組17例。TEP組有慢性疼痛3例，手術(shù)區(qū)域僵硬感2例，異物感1例，復(fù)發(fā)2例。OTFR組有手