成人癲癇患者外周血CD8+T細(xì)胞、IgA水平變化及其意義.pdf

1、目的:
　　觀察成人癲癇患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白、補(bǔ)體、谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)和抗核抗體(ANA)水平變化，分析癲癇患者的細(xì)胞及體液免疫功能狀態(tài)，討論免疫異常在成人癲癇發(fā)病機(jī)制中的作用，以期為癲癇防治提供新的途徑。
　　方法:
　　選擇成人癲癇患者52例為病例組，另收集同期健康體檢者25例為正常對(duì)照組，各組均符合入組標(biāo)準(zhǔn)，并除外排除標(biāo)準(zhǔn)，各組間年齡、性別構(gòu)成比較無(wú)明顯差異。其中病例組中按病因分為隱源性

2、癲癇組（28例）和癥狀性癲癇組(24例);按服藥情況分為未服藥組（20例）和規(guī)律服藥組（32例）。分別記錄患者的年齡、性別、發(fā)病年齡、癲癇類型、服藥史、既往史、家族個(gè)人史、神經(jīng)和認(rèn)知功能、腦電圖、頭顱MRI等資料。所有的研究對(duì)象均于晨起空腹采集2ml不抗凝及2ml枸櫞酸鈉抗凝肘靜脈血，利用流式細(xì)胞分析技術(shù)(FCM)檢查所有研究對(duì)象CD3+、CD4+、CD8+T細(xì)胞的百分率，應(yīng)用免疫散射比濁法檢測(cè)其血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4

3、水平，應(yīng)用免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定法分別檢測(cè)外周血GADA及ANA水平。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)顯著性水準(zhǔn)為雙側(cè)檢驗(yàn)P＜0.05。
　　結(jié)果:
　　1、隱源性癲癇組、癥狀性癲癇組與正常對(duì)照組T細(xì)胞亞群比較:與正常對(duì)照組相比，隱源性癲癇組CD8+T細(xì)胞升高、CD4+/CD8+比值降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與正常對(duì)照組相比，癥狀性癲癇組CD8+T細(xì)胞升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4、＜0.05);癲癇兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2、隱源性、癥狀性癲癇未服藥組與正常對(duì)照組T細(xì)胞亞群比較:與對(duì)照組、癥狀性癲癇未服藥組相比，隱源性癲癇未服藥組CD8+T細(xì)胞升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與對(duì)照組相比，隱源性、癥狀性未服藥癲癇組CD4+/CD8+比值降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、不同病因癲癇組與正常對(duì)照組之間IgG、IgA、IgM、C3、C4水平比較:與正常對(duì)照

5、組相比，隱源性癲癇組IgA水平下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與癥狀性癲癇組相比，隱源性癲癇組C4降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與正常對(duì)照組相比，癥狀性癲癇組C3水平降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4、隱源性癲癇未服藥、服藥組與正常對(duì)照組之間IgG、IgA、IgM、C3、C4水平比較:在隱源性癲癇分組中與正常對(duì)照組相比，未服藥組IgA水平降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與未服藥組相比，服藥組

6、C3降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5、癥狀性癲癇未服藥、服藥組與正常對(duì)照組之間IgG、IgA、IgM、C3、C4水平比較:在癥狀性癲癇組分組中，與對(duì)照組相比，服藥組C3降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　6、隱源性癲癇組與癥狀性癲癇間組外周血GADA、ANA陽(yáng)性率比較差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);與對(duì)照組相比，癲癇組ANA陽(yáng)性率增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其中服藥組ANA陽(yáng)性率高