MRI評價膝關節(jié)軟骨損傷治療前后的變化.pdf

1、目的:通過磁共振對膝關節(jié)軟骨成像,觀察軟骨損傷在治療前后的T2值和厚度的變化;同時評價歸芍康膝顆粒劑對膝關節(jié)軟骨損傷治療的效果。
　　 材料與方法:選擇40例骨性關節(jié)炎患者,歸芍康膝顆粒劑服用組和硫酸氨基葡糖服用組各20例。服用歸芍康膝顆粒劑沖劑在一年前后MRI檢查,服用相同劑量的硫酸氨基葡糖在同一時間行MRI檢查。采用德國西門子公司Avantol.5T超導磁共振掃描儀對患者進行MRI檢查,序列有:快速自旋雙回波掃描,參數(shù):TR

2、2900ms,TE(1)14ms,TE(2)84ms,FOV180,層厚4mm,矩陣256×100,Average2次;顯示軟骨的序列用脂肪抑制三維穩(wěn)態(tài)進動快速成像(FS-3D-FISP)序列,掃描參數(shù):TE10ms,TR38ms,反轉角40度,層厚1.5mm,層距0mm,FOV180mm,矩陣512×230,.Average1次,時間7min21s。兩位有臨床經驗的醫(yī)師分別測量FS-3D-FISP序列中病損軟骨的厚度和快速自旋雙回波序

3、列中軟骨病變的T2值。用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。定量數(shù)據(jù)以均數(shù)-x±標準差(-x±s)表示,兩獨立組均數(shù)間比較用兩樣本均數(shù)比較的t檢驗,計算檢驗統(tǒng)計量t,確定P值。
　　 結果:骨關節(jié)炎關節(jié)軟骨病變包括軟骨輪廓和軟骨信號的改變。輪廓的改變包括:(1)軟骨表面毛糙征。軟骨表面高低不平或毛糙;(2)軟骨局限性變薄。局部軟骨突然變薄,甚至軟骨完全消失;(3)軟骨線中斷。軟骨線至病變處突然中斷,病變區(qū)結構不規(guī)則;(4)軟骨

4、下骨結構改變。信號改變在T2WI上顯示,表現(xiàn)為局灶性軟骨信號升高。本研究40例患者,軟骨內局限低信號4例,軟骨局限變薄26例,軟骨輪廓重度不規(guī)則,缺損超全層50％以上10例,測量厚度范圍0.8mm一2.7mm之間;相應病變區(qū)軟骨T2值范圍53.1±2.4ms-75.5±6.8ms。歸芍康膝顆粒劑沖劑治療1年后,軟骨T2值和厚度前后變化有差異(P＜0.05和P＜0.05);硫酸氨基葡糖治療1年后,軟骨T2值和厚度前后變化有明顯差異(P＜0