經(jīng)蝶手術(shù)地成人青壯年垂體泌乳素瘤患者垂體功能的影響.pdf

1、目的:探討經(jīng)蝶手術(shù)對成人垂體泌乳素腺瘤垂體功能的影響。方法:回顧性分析我科2005年10月至2007年11月經(jīng)蝶手術(shù)的200例青壯年成人(18-45歲)垂體泌乳素腺瘤(平均年齡32.6歲)垂體瘤患者的年齡和性別分布情況及發(fā)病特點(diǎn)、腫瘤分型、治療與預(yù)后等情況。確診主要依靠血泌乳素與MRI及病理;隨訪其術(shù)后內(nèi)分泌指標(biāo)及MRI,有無尿崩癥及持續(xù)時間,以及女性患者的月經(jīng)恢復(fù)情況,男性患者的性功能。結(jié)果:患者中男女比例為70:130,女性中微腺瘤

2、:大腺瘤為96:34;男性中微腺瘤:大腺瘤為14:56。術(shù)前有8.6％(6/70)的男性甲狀腺功能不足,10％(7/770)的男性腎上腺皮質(zhì)功能不足,術(shù)后新發(fā)1例男性甲狀腺功能不足;女性術(shù)前有1.5％(2/130)甲狀腺功能不足,3.1％(4/130)的腎上腺皮質(zhì)功能不足,手術(shù)后新發(fā)1例女性腎上腺皮質(zhì)功能不足。經(jīng)蝶手術(shù)后新的垂體前葉功能不足的發(fā)生率為1％(2/200)。手術(shù)后暫時性尿崩癥的發(fā)生率為39.5％?？偟闹斡蕿椤?2.5％(1

3、45/200),未愈為27.5％(5.5/200);女性患者的治愈率為81.5％(106/130),女性患者月經(jīng)正常為90例(69.2％),部分改善的為24例(18.5％),無改善的為16例(12.3％);男性患者的治愈率為55.7％(39/70),男性中性功能恢復(fù)正常的為16例(22.7％),部分改善的為23例(32.9％),無改善的為31例(44.4％)。結(jié)論:經(jīng)蝶手術(shù)后新的垂體前葉功能不足的發(fā)生率較低;手術(shù)后暫時性尿崩癥的發(fā)生率較