神經(jīng)導(dǎo)航在經(jīng)蝶切除垂體瘤手術(shù)中應(yīng)用價(jià)值的研究.pdf

1、第一部分神經(jīng)導(dǎo)航應(yīng)用在經(jīng)蝶切除垂體瘤手術(shù)中的實(shí)驗(yàn)研究目的:傳統(tǒng)的導(dǎo)航注冊(cè)技術(shù)要求術(shù)前一天剃頭,并在頭部粘貼導(dǎo)航標(biāo)記物后行導(dǎo)航影像掃描.在手術(shù)導(dǎo)航前采用標(biāo)記點(diǎn)配準(zhǔn)注冊(cè)法進(jìn)行注冊(cè).而為了適應(yīng)經(jīng)蝶入路手術(shù)的微創(chuàng)要求,我們選用了最新的激光表面注冊(cè)法(Fazer注冊(cè)法),具有無(wú)須剃頭、無(wú)須粘貼標(biāo)記物的特點(diǎn).同時(shí)我們?yōu)榱诉m應(yīng)經(jīng)蝶手術(shù)的要求采用CT和增強(qiáng)MRI融合的圖像進(jìn)行導(dǎo)航.由于采用了全新的注冊(cè)方法來(lái)進(jìn)行導(dǎo)航,因此有必要在實(shí)際應(yīng)用中對(duì)其注冊(cè)的準(zhǔn)確

2、性進(jìn)行驗(yàn)證、評(píng)估.材料與方法:40位垂體瘤病例,術(shù)前均行頭顱CT和增強(qiáng)MRI的導(dǎo)航掃描.將CT和增強(qiáng)MRI的圖像進(jìn)行自動(dòng)融合.然后均采用Fazer注冊(cè)法進(jìn)行導(dǎo)航注冊(cè),注冊(cè)成功后在頭面部選取鼻尖、左眼外眥、右眼外眥以及在術(shù)中選取骨性鼻中隔、蝶竇嘴、鞍底共六個(gè)解剖標(biāo)志點(diǎn),作為靶點(diǎn)來(lái)進(jìn)行注冊(cè)配準(zhǔn)檢驗(yàn),記錄每個(gè)點(diǎn)的誤差,計(jì)算平均注冊(cè)誤差,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析.首先通過(guò)對(duì)整體的平均注冊(cè)誤差數(shù)據(jù)樣本進(jìn)行分析計(jì)算Fazer注冊(cè)法誤差值的95﹪可信區(qū)間.其