垂體生長(zhǎng)激素腺瘤經(jīng)蝶手術(shù)預(yù)后分析.pdf

1、目的：探討垂體生長(zhǎng)激素腺瘤預(yù)后影響因素和生長(zhǎng)激素在早期預(yù)后及遠(yuǎn)期結(jié)果判斷中的意義。 方法：回顧性分析近4年47例垂體生長(zhǎng)激素腺瘤患者經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)結(jié)果。在術(shù)前、術(shù)后（1天和1周）及隨訪復(fù)查時(shí)空腹檢測(cè)垂體各軸激素。另外，自2005年起，開始檢測(cè)血清IGF-1水平，并對(duì)26例患者經(jīng)蝶手術(shù)中2個(gè)或3個(gè)不同階段行生長(zhǎng)激素監(jiān)測(cè)。 結(jié)果：本組總緩解率為54.8％，侵襲性與非侵襲性腺瘤術(shù)后緩解率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.008）。術(shù)前GH

2、>30μg/L組與GH<30μg/L組；術(shù)中GH下降大于50％組與GH下降不足30％組；術(shù)后早期（10天以內(nèi)）與術(shù)后遠(yuǎn)期（半年以上）；術(shù)后口服糖耐量試驗(yàn)下GH水平（GH/OGTT）≦2.5μg/L組與GH/OGTT>2.5μg/L組緩解率均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。經(jīng)蝶手術(shù)后血清PRL、ACTH、TSH水平短期內(nèi)明顯下降，而LH和FSH無(wú)明顯變化。術(shù)后第一天IGF-1水平較術(shù)前保持不變（787±368μg/L v.s. 730±3