多層螺旋CT及后處理功能在早期塵肺診斷中的應(yīng)用.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:探討多層螺旋計(jì)算機(jī)斷層成像(multi-spiral computedtomography,MSCT)后處理技術(shù)對(duì)早期塵肺定性、定量的診斷價(jià)值,并對(duì)MSCT各種肺功能相關(guān)參數(shù)與臨床肺功能測(cè)定指標(biāo)之間進(jìn)行相關(guān)性分析。
  材料與方法:運(yùn)用16層螺旋CT掃描和臨床肺功能檢查進(jìn)行研究,研究對(duì)象包括兩組:①塵肺觀察對(duì)象組:56例塵肺觀察對(duì)象;②正常對(duì)照組:30例正常胸部體檢者。利用表面遮蓋顯示(surface shadeddispl

2、ay,SSD)三維肺模型(three-dimensional lung model,3D-lung)后處理、值域限定圖像分割技術(shù)以及特殊的密度直方圖軟件對(duì)所有研究對(duì)象CT掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理。然后對(duì)兩研究組CT后處理數(shù)據(jù)進(jìn)行定性、定量分析,了解二組差異。最后行早期塵肺組的CT肺功能測(cè)量指標(biāo)與臨床肺功能檢查指標(biāo)之間的相關(guān)性分析。
  結(jié)果:
  定性研究:
  1.塵肺觀察對(duì)象組與正常對(duì)照組對(duì)比:正常組3D-lung肺表面

3、可見(jiàn)臟層胸膜光滑,凹陷;塵肺觀察對(duì)象組顯示肺表面臟層胸膜不光滑,局部凹陷。
  2.塵肺觀察對(duì)象組的CT圖像與高仟伏胸片對(duì)比:CT對(duì)塵肺觀察對(duì)象診斷的準(zhǔn)確性高于高仟伏胸片,對(duì)塵肺小結(jié)節(jié)形態(tài)的觀察更加準(zhǔn)確;對(duì)塵肺小結(jié)節(jié)的檢出率較高仟伏胸片更加敏感。
  定量研究:
  1.塵肺觀察對(duì)象組與正常對(duì)照組相比,肺體積稍減小。
  2.根據(jù)CT圖片進(jìn)行塵肺分級(jí),0期、0+期、壹期三組分別進(jìn)行肺通氣功能項(xiàng)目(用力肺活量、一秒

4、用力呼氣量、30%肺活量時(shí)用力呼氣流量、最大分鐘通氣量)比較,結(jié)果顯示:0+期組肺通氣功能各項(xiàng)指標(biāo)均低于0期組,0+期和壹期各指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  3.0期、0+期、壹期三組分別進(jìn)行CT肺功能比較,結(jié)果顯示:0+期組及壹期組CT平均肺密度均高于0期組(P=0.007,P<0.01),而0+期組與壹期組CT平均肺密度值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.084,P>0.05)。
  4.經(jīng)Spearman秩相關(guān)分析,C

5、T平均肺密度值與用力肺活量(r=-0.181,P=0.025,P<0.01)、一秒用力呼氣量(r=-0.204,P=-0.007,P<0.01)呈負(fù)相關(guān)。
  結(jié)論:
  1.借助多層螺旋CT圖像后處理技術(shù)對(duì)早期塵肺的胸膜、肺表面凹陷及小結(jié)節(jié)進(jìn)行觀察,其敏感性?xún)?yōu)于高仟伏胸片。
  2.利用CT密度直方圖,可以獲得CT平均肺密度,可定量了解早期塵肺纖維化進(jìn)展程度。
  3.多層螺旋CT密度直方圖在一定程度上可以反映

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