醫(yī)患糾紛法醫(yī)學鑒定與醫(yī)學鑒定程序之比較研究.pdf

1、醫(yī)療體制改革中，我國的醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)上升趨勢，并不斷激化。有關醫(yī)療糾紛的爭議日漸增多，其中相當一部分最終進入訴訟程序。在醫(yī)療糾紛的解決過程中，有關醫(yī)療事故的鑒定成為其中爭議很大的一個環(huán)節(jié)。1987年制定的《醫(yī)療事故處理辦法》將組織醫(yī)療事故技術鑒定的機構設定為醫(yī)療事故技術鑒定委員會，并規(guī)定醫(yī)療事故技術鑒定是醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序，引起很大爭議。2002年9月1日開始實施的《醫(yī)療事故處理條例》廢止了《醫(yī)療事故處理辦法》，規(guī)定醫(yī)療事故技術鑒定由

2、中立的醫(yī)學會負責組織實施，醫(yī)學會建立專家?guī)?，聘請本行政區(qū)域內符合條件的醫(yī)學專家進入專家?guī)熳鳛殍b定候選人，采取由雙方當事人在醫(yī)學會的組織下隨機抽取專家組成專家鑒定組的方法對醫(yī)療事故進行鑒定，在一定程度上改變了由醫(yī)療事故技術鑒定委員會對醫(yī)療事故進行鑒定的不公正性，緩和了醫(yī)患之間關于鑒定的矛盾和糾紛。但是，隨著《條例》的實施，實踐中又出現(xiàn)了新的問題。針對《條例》中規(guī)定不明確的地方，最高人民法院出臺了相關的司法解釋，規(guī)定在訴訟中遇到涉及醫(yī)療事故

3、技術鑒定時，人民法院應當委托具有受理資格的醫(yī)學會進行鑒定：對醫(yī)療事故之外的其他醫(yī)療糾紛，由人民法院委托列入名冊的司法鑒定機構進行鑒定。醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療事故以外的其他醫(yī)療糾紛的鑒定由不同的鑒定機構組織，以及按《醫(yī)療事故處理條例》和民法中有關人身損害案件的賠償標準、計算方法和數(shù)額的差異，使得實踐中出現(xiàn)當事人避開醫(yī)療事故鑒定和處理程序而選擇醫(yī)療糾紛損害賠償訴訟和醫(yī)療糾紛司法鑒定；或者在訴訟中經醫(yī)療事故的兩級鑒定后重新啟動司法鑒定程序的情況。

4、這樣，在有關醫(yī)療事故的民事賠償訴訟中，重新鑒定的次數(shù)得不到控制，醫(yī)學鑒定實際上被規(guī)避，訴訟效率降低，當事人的訴訟負擔在一定程度上也有所加重。 本文擬通過對醫(yī)患糾紛法醫(yī)學鑒定和醫(yī)學鑒定程序的比較，從鑒定人的選擇、鑒定的標準和依據(jù)、鑒定的具體程序、鑒定結論的形式等方面出發(fā)，尋求兩種鑒定程序的異同，并進一步提出司法鑒定機構介入訴訟中醫(yī)療事故鑒定的設想，將司法鑒定作為與醫(yī)學鑒定并行的程序，由當事人自由選擇，從而賦予當事人對程序的選擇權，