隱匿性高血壓不同亞型與靶器官損害的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　研究不同的隱匿性高血壓亞型所致的靶器官損害是否不同或靶器官損害嚴(yán)重程度是否存在差異。及早識(shí)別并對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，有望延緩靶器官的受損、降低心血管事件發(fā)生率。
　　方法：
　　選取2014年12月至2015年6月于新疆石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院治療，收集符合隱匿性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者200例，根據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果將隱匿性高血壓患者分為白天高血壓組（8:00am-0:00），夜間高血壓組（0：00-8

2、:00am），全天高血壓組，并收集同期就診的正?；颊吖?0例作為對(duì)照組。根據(jù)患者頸動(dòng)脈彩超結(jié)果記錄患者雙側(cè)頸動(dòng)脈直徑、有無(wú)斑塊、有無(wú)狹窄；根據(jù)心臟彩超結(jié)果記錄患者右室內(nèi)徑、右室流出道內(nèi)徑、升主動(dòng)脈內(nèi)徑、左室舒張內(nèi)徑、心室收縮容量、每分鐘輸出量、主動(dòng)脈竇部?jī)?nèi)徑、左室后壁、心率、左房?jī)?nèi)徑、室間隔厚度、心室舒張容量、左室射血分?jǐn)?shù)、肺主動(dòng)脈主干內(nèi)徑；根據(jù)頭顱CT/MRI結(jié)果記錄有無(wú)腦損傷；根據(jù)心電圖結(jié)果記錄有無(wú)缺血、有無(wú)心肌肥厚、有無(wú)心律失常；

3、根據(jù)抽血化驗(yàn)結(jié)果記錄肝功、腎功、血脂、血糖結(jié)果。記錄并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，分析比較各組間靶管損害是否存在差異。
　　結(jié)果：
　　（1）隱匿性高血壓組與對(duì)照組之間心臟彩超指標(biāo)中右室流出道、心室收縮容量、每搏輸出量、主動(dòng)脈竇部、右室、FS、心率、心室舒張容量、EF、肺動(dòng)脈主干之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（(P＜0.05）.隱匿性高血壓組與對(duì)照組之間心臟彩超指標(biāo)中有升主動(dòng)脈、左室舒張內(nèi)徑、左室后壁、室間隔、左房之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（(P＜0.

4、05）。
　?。?）隱匿性高血壓與對(duì)照組之間腎功能指標(biāo)中各組間尿酸的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。各組間尿素氮、肌酐、尿蛋白的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（(P＜0.05）。對(duì)照組、全天高血壓組、白天高血壓組及夜間高血壓組腎損害比率分別為：15.6％、18.2%，31.74%,20％。
　　（3）對(duì)照組和隱匿性高血壓組之間斑塊的形成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。
　?。?）對(duì)照組與隱匿性高血壓組腦損傷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜

5、0.05）。
　　結(jié)論：
　?。?）本研究證實(shí)，隱匿性高血壓對(duì)靶器官對(duì)心血管系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)、腎血管系統(tǒng)有不同程度的損害。
　?。?）隱匿性高血壓可造成升主動(dòng)脈、左室舒張內(nèi)徑、左室后壁、室間隔、左房不同程度的變化，以全天高血壓為主。隱匿性高血壓可影響頸動(dòng)脈斑塊的形成，以夜間高血壓的影響為主。控制全天血壓可有效預(yù)防隱匿性高血壓對(duì)心臟結(jié)構(gòu)及血管的影響。
　?。?）隱匿性高血壓可引起腦損害，以夜間高血壓的影響為主，早期