原發(fā)性高血壓靶器官損害YKL-40、PTX-3的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　研究原發(fā)性高血壓患者（Essential Hypertension,EH）靶器官損害與血清炎癥因子人軟骨糖蛋白39（Chitinase-3-like-1 protein, YKL-40）和人正五聚蛋白3（Pentraxin-3,PTX-3）水平的關(guān)系，探討YKL-40、PTX-3對(duì)高血壓心臟、腎臟、血管等靶器官損害的影響。
　　方法:
　　本研究采用隨機(jī)對(duì)照方法，連續(xù)選擇2013年2月-2013年8月期間于

2、長沙市中心醫(yī)院心內(nèi)科門診、住院或健康管理中心體檢人群中，在年齡、性別及其他一般資料相匹配的自愿者共98例為研究對(duì)象。其中，原發(fā)性高血壓患者59例（高血壓組）和39例健康志愿者（對(duì)照組），高血壓組行心臟彩超、頸動(dòng)脈超聲、腎功能檢查后分為：高血壓靶器官損害組30例與單純高血壓組29例。所有研究對(duì)象采用酶聯(lián)免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法檢測血清YKL-40、PTX-3濃度，并常規(guī)

3、檢測血常規(guī)、肝功能、腎功能和血脂等生化指標(biāo)。比較靶器官損害組、單純高血壓組、健康對(duì)照組間的血清 YKL-40、PTX-3濃度的差異。
　　結(jié)果:
　　1.高血壓組血清 YKL-40濃度(57.7±35.5μg/L）高于正常對(duì)照組(27.2±8.7μg/L，P<0.001）；而PTX-3在兩組之間無差異（P>0.05)。
　　2.靶器官損害組 YKL-40（72.5±41.4μg/L）明顯高于單純高血壓組（42.4±19

4、.0μg/L），單純高血壓組明顯高于對(duì)照組(27.2±8.7μg/L，均P<0.001）；靶器官損害組PTX-3（5.2±2.5μg/L）明顯高于單純高血壓組（3.5±1.6μg/L，P<0.05），而單純高血壓組與對(duì)照組中PTX-3差異無顯著性（P>0.05)。
　　3.靶器官損害組中發(fā)生左室肥厚患者4例，腎損害患者5例，頸動(dòng)脈粥樣硬化患者17例，其血清 YKL-40濃度分別為（105.3±57.6、59.2±54.0、72.9

5、±35.7μg/L）、PTX-3濃度分別為（6.9±2.7、5.2±3.1、4.4±2.0μg/L）。經(jīng)單因素方差分析三組靶器官損害病例組間 YKL-40濃度、PTX-3濃度無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05)。
　　4.經(jīng)Spearman相關(guān)分析，血清炎癥因子YKL-40濃度與收縮壓、舒張壓、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度正相關(guān)（r=0.449、0.299、0.453，P<0.001、=0.021、<0.001）。PTX-3濃度與LVMI、eG

6、FR相關(guān)（r=0.278、-0.272，P=0.033，0.037）。但是，炎癥因子YKL-40與PTX-3之間相關(guān)性分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1. EH患者血清YKL-40水平升高，且YKL-40與血壓水平關(guān)系密切，提示YKL-40可能參與了EH的病理生理過程。
　　2. EH靶器官損害患者YKL-40、PTX-3水平升高，提示YKL-40、PTX-3可能影響EH靶器官損害的發(fā)生發(fā)展過程。但YKL-40、P