山西省基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化研究.pdf

1、近年來，我國醫(yī)療保障制度發(fā)展迅速，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度共同構(gòu)建的“三險一助”體系，在制度層面實現(xiàn)了“全面醫(yī)保”，為人民群眾健康的維持和增加做出了突出貢獻。然而隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，城鎮(zhèn)化水平的不斷提高，包括基本醫(yī)療保險制度在內(nèi)的社會保障制度因長期存在的城鄉(xiāng)分割局面，對城鄉(xiāng)一體化產(chǎn)生的負面效應(yīng)持續(xù)發(fā)酵，阻礙了城鄉(xiāng)一體化的進程。對此，十八屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革

2、若干重大問題的決定》中提出“建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度”，成為今后社會保障制度改革的大方向。
　　本文運用文獻研究法與歸納總結(jié)法，對國內(nèi)外醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化的理論觀點進行了闡述，并結(jié)合作者個人理解首先對基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化的概念內(nèi)涵做出了界定，運用多項相關(guān)理論分析說明了一體化的必要性。其次簡要敘述了我國基本醫(yī)療保險三項制度的發(fā)展歷史，對山西省基本醫(yī)療保險的現(xiàn)狀進行了比較分析，并指出由于在籌資、補償和管理機制上的差異，導(dǎo)致現(xiàn)

3、行基本醫(yī)療保險制度城鄉(xiāng)分割嚴重，出現(xiàn)了制度公平性差、待遇水平不一致及醫(yī)療衛(wèi)生資源配置失衡等問題。這種城鄉(xiāng)分離的醫(yī)療保險制度不僅無法正常發(fā)揮其互助共濟功能，還成為城鎮(zhèn)化深入發(fā)展的桎梏，盡快改變當(dāng)前局面迫在眉睫。解決上述問題的關(guān)鍵點在于整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化新格局。接下來，文章通過案例分析的方法分別介紹了國外發(fā)達國家和發(fā)展中國家，以及國內(nèi)一些試點城市在基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化方面采用的制度與方法，從中總結(jié)出一些經(jīng)驗與啟示。最后，