針灸期待值對(duì)針灸治療圍絕經(jīng)期綜合征療效影響的臨床評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　針灸期待值是指患者對(duì)自己病情發(fā)展的預(yù)見和對(duì)針刺療法的接受程度，與針灸療效存在一定的相關(guān)性。本研究以圍絕經(jīng)期綜合征患者為研究對(duì)象，觀察針灸期待值對(duì)針灸治療該病療效的影響。
　　方法：
　　本研究為“絕經(jīng)過(guò)渡期患者針灸干預(yù)優(yōu)效性隨機(jī)對(duì)照研究”的部分內(nèi)容，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的圍絕經(jīng)期綜合征患者納入試驗(yàn)，共103例，按照針灸期待值的高低分為高期待值組和低期待值組。兩組均采用針刺和耳穴貼壓治療，主穴選取關(guān)元，雙側(cè)子宮，雙

2、側(cè)足三里，雙側(cè)三陰交，每次治療30min，前4周每周治療3次，后8周每周治療2次，12周共計(jì)28次；耳穴選穴為心、肝、腎、內(nèi)分泌、神門等穴，每周2次，雙耳交替，共治療12周。針灸期待值于基線期進(jìn)行評(píng)價(jià)；主要療效指標(biāo)為絕經(jīng)癥狀評(píng)分量表（MRS）、次要療效指標(biāo)包括圍絕經(jīng)期生存質(zhì)量量表（MENQOL）和平均24h烘熱積分，分別于入組時(shí)、入組第4周、第12周、第16周、第24周和第36周進(jìn)行療效指標(biāo)的評(píng)價(jià)，觀察針灸期待值對(duì)療效的影響。
　

3、　結(jié)果：
　　1.兩組基線均衡兩組研究對(duì)象的一般情況基線比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），主要療效指標(biāo)MRS中的泌尿生殖癥狀維度積分、心理癥狀維度積分、軀體癥狀維度積分基線比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≥0.05）；次要指標(biāo)MENQOL的軀體癥狀維度積分、血管舒張癥狀維度積分、社會(huì)心理癥狀維度積分基線比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），生殖內(nèi)分泌癥狀維度積分基線比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但治療期與治療后的組間比

4、較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故無(wú)需進(jìn)行協(xié)方差檢驗(yàn)；兩組平均24h烘熱積分基線比較的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。組間均衡，兩組可進(jìn)行比較。
　　2.組內(nèi)比較：MRS量表各維度值在第0周與第4周、第0周與第12周的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；第0周與第16、第24、第36周，第12周與第16、第24、第36周的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。MENQOL量表各維度值在第0周與第4周、第0周與第12周的差異有統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)意義（P＜0.05）；第0周與第16、第24、第36周，第12周與第16、第24、第36周的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。平均24h烘熱積分值在第0周與第4周、第0周與第12周的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；第0周與第16、第24、第36周，第12周與第16、第24、第36周的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.組間比較：主要指標(biāo)MRS各維度積分改善值組間比較，第4周、第12周、第16周、第24周、第36周積分改

6、善值的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。次要指標(biāo)MENQOL的社會(huì)心理癥狀維度、血管舒張癥狀維度、生殖內(nèi)分泌癥狀維度的積分改善值在第4周、第12周、第16周、第24周、第36周組間比較，其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；軀體癥狀維度積分改善值在第12周、第16周、第24周的組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。次要指標(biāo)平均24h烘熱積分改善值在各評(píng)價(jià)時(shí)間點(diǎn)的組間比較，其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：<