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1、目的:(1)總結(jié)中西醫(yī)對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征的認(rèn)識(shí)及現(xiàn)代研究進(jìn)展;(2)觀察補(bǔ)腎寧心法治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效。 方法:(1)文獻(xiàn)研究:通過查閱大量古代和現(xiàn)代中、西醫(yī)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),總結(jié)和評(píng)價(jià)有關(guān)圍絕經(jīng)期綜合征的中西醫(yī)發(fā)病機(jī)制和防治措施研究現(xiàn)狀。(2)臨床研究:用前瞻性自身前后對(duì)照及組間對(duì)照的研究方法,觀察50例圍絕經(jīng)期綜合征患者。采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),對(duì)符合中醫(yī)腎虛診斷的圍絕經(jīng)期綜合征患者治療組予補(bǔ)腎寧心之中藥湯劑,并隨證加減,對(duì)照組予
2、婦復(fù)春膠囊,療程共3個(gè)月,分別測(cè)量治療前后癥狀(潮熱出汗、感覺異常、失眠、憂郁、眩暈、乏力等)改善程度,血清中促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黃體生成素(LH)變化。 結(jié)果:(1)文獻(xiàn)研究:圍絕經(jīng)期綜合征(perimenopausal syndrome)是婦科常見病之一,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平急劇下降,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)不適應(yīng)雌激素水平驟降而發(fā)生紊亂,出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。圍絕經(jīng)期綜合征屬于中醫(yī)“絕經(jīng)前后
3、諸癥”范疇,1964年修訂之全國(guó)高等院校中醫(yī)藥教材始錄入。中醫(yī)認(rèn)為本病的病因以腎虛為主,因腎陰虛、腎陽虛,或腎陰陽兩虛而影響心肝脾導(dǎo)致多種病理變化,主要臨床分型有腎陰虛、腎陽虛及腎陰陽兩虛證。臨床上我們采用以補(bǔ)腎為主,分別從溫補(bǔ)腎陽,滋補(bǔ)腎陰,滋陰降火,寧心安神,滋補(bǔ)肝腎等方法治療。近年來中醫(yī)對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征的治療取得了較大進(jìn)展,其主要治療方法包括:補(bǔ)腎健脾法、寧心安神法、滋補(bǔ)肝腎等方法治療,也有經(jīng)驗(yàn)方的治療。中醫(yī)中藥對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征起
4、效的原理為:①通過調(diào)理下丘腦-垂體-卵巢軸系統(tǒng)的功能,使卵巢功能恢復(fù)正常狀態(tài);②補(bǔ)腎中藥本身具有擬雌激素樣作用;西醫(yī)治療圍絕經(jīng)期綜合征的方法主要為一般治療及激素治療等。(2)臨床研究:補(bǔ)腎寧心方治療圍絕經(jīng)期綜合征總有效率93.3%,與對(duì)照組婦復(fù)春組對(duì)比(P<0.05)可明顯改善患者潮熱汗出、焦慮、失眠等癥狀,并可提高絕經(jīng)婦女E<,2>水平,改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能。 結(jié)論:1.圍絕經(jīng)期綜合征是婦科常見病,中醫(yī)中藥在治療圍絕經(jīng)期綜合征方
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