中國(guó)人壽黑龍江省分公司管理式醫(yī)療保險(xiǎn)模式.pdf

1、管理式醫(yī)療保險(xiǎn)模式是二十世紀(jì)七十年代在美國(guó)興起的一種新型醫(yī)療保險(xiǎn)模式。相對(duì)于傳統(tǒng)的買(mǎi)單式醫(yī)療保險(xiǎn)模式，在控制醫(yī)療費(fèi)用飛速增長(zhǎng)、提高醫(yī)療效率、促進(jìn)健康保障方面取得了卓越成效。
　　本文研究的目的是通過(guò)介紹管理式醫(yī)療保險(xiǎn)，研究在“新醫(yī)改”條件下，我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)環(huán)境和市場(chǎng)潛力，確定了以管理式醫(yī)療破解商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展瓶頸問(wèn)題的研究思路。通過(guò)對(duì)比管理式醫(yī)療較以買(mǎi)單式醫(yī)療保險(xiǎn)模式為代表的傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合龍江國(guó)壽“醫(yī)保通”(

2、MRCS)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理實(shí)踐，分析運(yùn)用管理式醫(yī)療保險(xiǎn)模式發(fā)展龍江國(guó)壽商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的可行性，論證了管理式醫(yī)療保險(xiǎn)模式是我國(guó)壽險(xiǎn)企業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展方向。發(fā)展管理式醫(yī)療保險(xiǎn)，不僅有利于龍江國(guó)壽在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中提高市場(chǎng)占有率和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，為商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展開(kāi)辟一條可供借鑒的可持續(xù)發(fā)展之路，而且也有利于提高商業(yè)健康產(chǎn)品的有效供給，滿足廣大人民群眾的醫(yī)療需求，對(duì)穩(wěn)定社會(huì)，構(gòu)設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)具有極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。
　　本文還分析我國(guó)發(fā)