交鎖髓內(nèi)釘與單臂外固定架治療開放性脛骨骨折療效和安全性的系統(tǒng)評價.pdf

1、[目的]:系統(tǒng)評價交鎖髓內(nèi)釘(InterlockingIntramedullarynail)和單臂外固定架(Unilateralexternalfixator)治療開放性脛骨骨折的療效。
　　 [方法]:計算機檢索MEDLINE(1966～2010.12)、OVID(1974～2010.12)、Pubmed(1990～2010.12)、Cochrane圖書館及CBMdisc中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(1990～2010.12),CN

2、KI(中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫,1990～2010.12),手工檢索相關的中英文骨科雜志。收集交鎖髓內(nèi)釘和單臂外固定架治療開放性脛骨骨折的隨機對照試驗(RCT)和半隨機對照試驗(CCT),按Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的方法進行系統(tǒng)評價。
　　 [結果]:共納入9個實驗,RCT2篇、CCT7篇,各共861例。Meta分析顯示:(1)交鎖髓內(nèi)釘組與單臂外固定架組的不愈合率、延遲愈合率差異無統(tǒng)計學意義；(2)交鎖髓內(nèi)釘組畸形愈合率顯著低

3、于單臂外固定架組,固定器斷裂率高于單臂外固定架組,差異均有統(tǒng)計學意義；(3)ⅢA型脛骨開放性骨折,交鎖髓內(nèi)釘組的淺部感染率顯著低于單臂外固定架組,深部感染率差異無統(tǒng)計學意義；ⅢB型脛骨開放性骨折的淺部和深部感染率差異均無統(tǒng)計學意義。
　　 [結論]:現(xiàn)有的臨床研究證據(jù)顯示,與單臂外固定架組比較,交鎖髓內(nèi)釘可降低脛骨開放性骨折畸形愈合率和ⅢA型骨折的淺部感染率,但因研究質量及研究樣本的局限性,尚需進行高質量、大樣本的隨機實驗予以進