菊花解郁方內服治療肝郁腎虛型乳腺增生癥臨床療效觀察及經驗探究.pdf

1、乳腺增生癥是指乳腺正常結構受激素水平失調影響而出現(xiàn)的生理性增生與復舊不全，病理過程主要包括乳腺小葉及中、末導管擴張，增生和囊性改變，本質既不是腫瘤，又不是炎癥。本病在處于育齡期的女性中發(fā)生率高達40％，占到所有乳腺疾病的70-80％。西醫(yī)認為本病發(fā)病機理主要為下丘腦-垂體-卵巢內分泌軸失調所致，此外與年齡、生產次數(shù)、心情、生活習慣有一定關系。本病屬于中醫(yī)乳癖病范疇，目前中醫(yī)多認為乳癖之病，主要與肝、腎、脾三臟密切相關，肝氣郁結，生痰生濕

2、，妨礙血液運行，氣血痰三者相互搏結而發(fā)本病。對于本病的治療，西醫(yī)尚無確切診療方案，一般采用激素類藥物、碘制劑，但有一定的副作用，另外還有應用維生素作為本病的輔助用藥，對于有嚴重的增生或乳頭有液體溢出者則采用手術治療，但手術后再發(fā)率高。目前中醫(yī)對于本病治療，常應用內服法、針灸、貼敷、電療等，方法種類多，臨床效果顯著。
　　研究目的：
　　解建國教授認為女子先天以肝主，腎為沖任之本，對于乳腺增生癥治療，常從肝腎入手，以疏肝解郁，

3、補腎填精，調理沖任，兼以通絡散結立法，應用經驗方菊花解郁方加味治療本病，療效突出。本研究目的在于探討菊花解郁方在治療肝郁腎虛型乳腺增生方面的臨床療效，給乳腺增生癥的中醫(yī)治療效果上提供一個客觀的參考依據(jù)。
　　研究方法：
　　觀察2016年10月至2017年12月就診于大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)專家門診的嚴格按照要求進行治療并且進行隨診的乳腺增生癥患者60例。根據(jù)隨機數(shù)表法將受試者分成治療組與對照組，兩組各30例。治療組予菊

4、花解郁方內服，日1劑，早晚分溫頓服。對照組予乳增寧膠囊內服，4粒每次，每日口服3次。醫(yī)治時間1個月經周期作為1個療程，兩組均持續(xù)服用2個療程。通過觀察乳房疼痛程度變化、乳房腫塊大小及質地變化、中醫(yī)證候的積分療效三個觀察指標，對比兩組患者治療前后療效差異。并通過臨床驗案，分析、歸納、總結導師治療本病的辨證施治特點及探究菊花解郁方在臨床上的應用經驗。
　　研究結果：
　　1.療效對比：菊花解郁方組30名患者治療后的總有效率為86

5、.7％;乳增寧膠囊組30名患者治療后其總有效率為46.7％，經非參數(shù)檢驗，P=0.001，P＜0.01，兩組總療效有明顯的統(tǒng)計學差異，治療組明顯較對照組有優(yōu)勢。
　　2.乳房疼痛程度、腫塊大小及質地、中醫(yī)證候等積分方面的比較：治療前兩組在年齡等一般資料、乳房疼痛的程度、乳房腫塊大小及質地以及中醫(yī)證候積分方面比較，P值均＞0.05，無統(tǒng)計學差異。對于以上方面，治療組組內前后比較和對照組組內前后比較的*P值均＜0.01，有統(tǒng)計學差異，

6、說明兩組藥物在治療乳癖病疼痛、腫塊及改善中醫(yī)證候方面均有效。通過治療后治療組與對照組在以上方面進行組間比較，△P值均＜0.05，可以看出，菊花解郁方在減輕乳房疼痛，縮小腫塊大小，軟化腫塊質地，改善中醫(yī)證候等方面比乳增寧膠囊更有優(yōu)勢。
　　研究結論：
　　解氏菊花解郁方通過臨床辨證進行加味后治療乳癖病，更靈活，更準確，可明顯緩解乳房疼痛程度，減少疼痛次數(shù)及持續(xù)時間，縮小腫塊范圍甚至消除腫塊，軟化腫塊質地，改善中醫(yī)證候。菊花解郁