醫(yī)療糾紛中醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任實(shí)證研究.pdf

1、近年來,隨著我國(guó)法治化建設(shè)的進(jìn)程,患者的法律觀念、權(quán)利意識(shí)的加強(qiáng),醫(yī)療糾紛訴訟案件急增,醫(yī)療糾紛已經(jīng)成了社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)之一。按照我國(guó)民事訴訟舉證責(zé)任的一般規(guī)則,即“誰主張誰舉證”的原則,患者或者患者家屬如果不能通過證據(jù)證明患者所受損害為醫(yī)療單位的過失所致,將有可能得不到應(yīng)有的賠償。然而,由于醫(yī)療活動(dòng)的極強(qiáng)的知識(shí)性、專業(yè)性和技術(shù)性,要求患者及其家屬以自己的能力去獲得這些訴訟證據(jù)是不現(xiàn)實(shí)、也是不公平的。因此,為了緩解社會(huì)矛盾,也為了滿足

2、審判需要,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》于2002年4月1日正式施行,規(guī)定指出:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?！奔丛卺t(yī)療糾紛訴訟實(shí)行舉證責(zé)任倒置,加重了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任,平衡了雙方當(dāng)事人舉證能力的差異,實(shí)現(xiàn)了對(duì)權(quán)利侵害的預(yù)防和救濟(jì),體現(xiàn)了社會(huì)主義法律的進(jìn)步性和前瞻性,但是也帶來很多負(fù)面的影響;由于醫(yī)療行為本身具有高度風(fēng)險(xiǎn)性和高度未知性,因果關(guān)系舉證

3、的復(fù)雜性,同時(shí)還有醫(yī)務(wù)人員由于歷史原因法律觀念淡漠、滯后,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)在履行醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任時(shí)仍存在許多突出的問題。因此,對(duì)醫(yī)療糾紛中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任進(jìn)行實(shí)證研究,具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文依據(jù)民法基本理論,采用比較研究方法,結(jié)合醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng),從醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任基本理論以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任存在的證明內(nèi)容等方面進(jìn)行了分析探討,提出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)“舉證責(zé)任倒置”應(yīng)采取的正確對(duì)策。
　　 本論文內(nèi)容約4.6萬字,共分四部分:

4、　　 第一章:醫(yī)患法律關(guān)系與醫(yī)療糾紛。通過分析醫(yī)患法律關(guān)系學(xué)說,提出應(yīng)當(dāng)將醫(yī)患關(guān)系定位為一種特殊的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系;介紹了醫(yī)療糾紛的概念、種類和法律特征,研究了當(dāng)前醫(yī)療糾紛的成因和具體原因。
　　 第二章:醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任與舉證責(zé)任分配。詳述了舉證責(zé)任、舉證責(zé)任分配和舉證責(zé)任倒置的含義,論述了民事訴訟舉證責(zé)任分配的價(jià)值取向必須反映實(shí)體和程序的公正、并兼顧訴訟效益,對(duì)中外醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任分配原則進(jìn)行比較研究;從法學(xué)角度、必要

5、性以及負(fù)面影響等各方面對(duì)醫(yī)療糾紛實(shí)行舉證責(zé)任倒置進(jìn)行評(píng)析,提出了正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置的觀點(diǎn)。
　　 第三章:醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任存在的證明內(nèi)容與舉證責(zé)任。列舉了醫(yī)療糾紛的證據(jù)種類,明確了在醫(yī)療糾紛中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明內(nèi)容應(yīng)該是:①舉證證明醫(yī)療行為不存在醫(yī)療過錯(cuò),②舉證證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系。同時(shí),也分析了醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在舉證不能的各種情形與原因。
　　 第四章:醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行舉證責(zé)任存在的問題與應(yīng)對(duì)策略。對(duì)醫(yī)療機(jī)