商業(yè)保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策研究.pdf

1、作為社會保障體系的重要組成部分，醫(yī)療保險承擔(dān)著穩(wěn)定國民和社會再分配、保障群眾健康的作用，因此歷來受到世界各國的重視。在經(jīng)濟(jì)全球化的大背景下，農(nóng)村醫(yī)療保障問題仍然是世界性的難題。隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，加大公共財(cái)政的投入，著力提升農(nóng)村醫(yī)療保障水平已迫在眉睫，2002年10月底《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中就提出了農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)，并且《國務(wù)院關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》中明確提出，要“積極探索保險機(jī)構(gòu)參與新型農(nóng)村

2、合作醫(yī)療管理的有效方式，推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展”。但是，社會需求雖很迫切，商業(yè)保險參與新農(nóng)合的積極性卻在降低。因此，對農(nóng)民、商業(yè)保險、政府幾個層面來說，研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療和商業(yè)保險的有機(jī)結(jié)合有著重要的意義，這也是本文寫作的目的。文章除緒論外，共由五部分組成:第一部分，分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的概念、特點(diǎn)、確立、原則與目標(biāo)，同時分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)辦方式，提出商業(yè)保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦的必要性。第二部分，對國外農(nóng)村醫(yī)療

3、保險模式進(jìn)行分析，得出當(dāng)前我國農(nóng)村醫(yī)療保險采取社會保險模式，并分析了我國保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)模式的發(fā)展?fàn)顩r，具體有三種模式:委托代理型、保險契約型、混合型模式。通過三種模式的優(yōu)弊分析，得出我國目前保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)的主要模式。第三部分，主要從政府層面、保險公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面、農(nóng)民層面三個角度深入地對我國保險業(yè)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)的諸多問題進(jìn)行了具體分析。第四部分，針對上述問題，本文首先從政府層面提出了相應(yīng)的對策:在

4、當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新、以可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略思想發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療等;其次，從保險業(yè)等中觀層面提出了相應(yīng)的對策:運(yùn)用孫子兵法的軍事謀略提出了保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對策方針等;最后，從農(nóng)民層面相應(yīng)提出對策方略:運(yùn)用系統(tǒng)論的木通效應(yīng)提出了針對農(nóng)民層面問題的對策等。第五部分，得出研究結(jié)果論。在認(rèn)真學(xué)習(xí)和思考的基礎(chǔ)上，本文在實(shí)際操作層面提出了落實(shí)這些建議的具體措施，比如:統(tǒng)一新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)發(fā)展的模式、指定保險公司與醫(yī)療