血漿N末端B型鈉尿肽前體對重癥患者預(yù)后的預(yù)測價值.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討入重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)時的血漿 N末端 B型鈉尿肽前體(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro-BNP)水平是否是預(yù)測重癥患者預(yù)后的一個獨立因子。
　　方法:采用前瞻性、單中心、觀察性研究方法。選擇6個月內(nèi)入本院重癥監(jiān)護(hù)科>18歲的120例患者,最終有88例患者符合試驗的要求。血漿NT-pro-BNP樣本在進(jìn)入ICU時收集;計算進(jìn)入ICU后24小時內(nèi)急性生理學(xué)與

2、慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)的最差值;入ICU后的第28天是患者生存狀態(tài)的預(yù)測終點。
　　結(jié)果:入ICU28天死亡35例,28天病死率為39.8％。88例患者血漿 NT-pro-BNP水平(ng/l)1221.7(78.7-5500),且生存組的水平(ng/l)明顯低于死亡組[781.8(78.7-5066.6)比2774.5[166.8-5500],P<0.01)。男性NT-pro-BNP水平(ng/l)大于女性(1

3、585.5[103.7-5100]比794.5[78.7-5500],P<0.05),性別與NT-pro-BNP水平有相關(guān)性(r=-0.285,p<0.01)。進(jìn)入ICU時重度感染患者 NT-pro-BNP水平(ng/l)較其他患者更高,分別為[3416.1(103.7-5100)和883.4(78.7-5500 ng/l),p<0.01)]。NT-pro-BNP和APACHEII評分的受試者工作特征曲線(ROC)曲線下面積分別為0.7

4、34[95%可信區(qū)間(95%CI)0.628-0.84]和0.747(95%CI0.637-0.858)。Logistics回歸分析顯示:入 ICU時 NT-pro-BNP水平大于1418ng/l和APACHEⅡ評分均可作為28天生存狀態(tài)預(yù)測的獨立因子[相對比值比(OR)5.235,95%CI1.819-15.071]; OR1.105[95%CI1.819-15.071]。以入ICU時 NT-pro-BNP水平佳臨界值1418ng/l

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