呼吸機在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制——呼吸機管道的應(yīng)用質(zhì)量.pdf

1、隨著科技的飛速發(fā)展，越來越多的高新技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療器械的更新?lián)Q代上，使得診療活動中，醫(yī)院包括醫(yī)生對醫(yī)療器械依賴程度越來越高，同時對醫(yī)療質(zhì)量的要求也在不斷提高。特別是醫(yī)院里的一些搶救醫(yī)療設(shè)備如：呼吸機、監(jiān)護儀等設(shè)備的數(shù)量越來越多，分布科室也是越來越廣，對這些搶救設(shè)備的臨床應(yīng)用質(zhì)量的控制也就日益突顯。 國內(nèi)呼吸機的研制生產(chǎn)、臨床使用和質(zhì)量管理水平較低，投入臨床20年來，仍未能列入國家醫(yī)學計量強制檢定項目，致使臨床在用的許多呼吸機參數(shù)失

2、準，故障頻繁、隱患多多，對患者的安全構(gòu)成一定的威脅。因此，認真作好呼吸機性能的符合性測試是非常必要的。目前國內(nèi)外已經(jīng)開始了這方面的研究，如國內(nèi)的宣武醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、華西醫(yī)科大學等。上海市的各家醫(yī)院和相關(guān)科研單位對此還未引起全面重視，首次提出并開展了呼吸機質(zhì)量控制的研究，并委托負責該項目的全面開展。呼吸機在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制的研究將在上海市衛(wèi)生系統(tǒng)中處于領(lǐng)先水平。 長期從事呼吸機的維修與管理，從簡單的故障排除到目前的統(tǒng)一管理

3、全院50多臺的呼吸機，積累了一定的維修與管理經(jīng)驗，2002年正式成立院呼吸機管理中心。在工作中發(fā)現(xiàn)呼吸機在臨床使用中存在一些問題，首先對臨床借用的呼吸機所發(fā)生的故障進行了全面的分析，找出了操作和人員的問題，并著手解決問題，經(jīng)過一段時間運行，已初步取得成效。其次，發(fā)現(xiàn)呼吸機的外接管道對設(shè)備的部分檢測參數(shù)有一定程度的影響。由于目前部分呼吸機長期反復(fù)使用國產(chǎn)一次性塑料管，以至于無法保證管道的質(zhì)量，這給呼吸機的治療效果帶來了一定的影響。因此對這

4、部分呼吸機管道性能的測試有利于改善呼吸機的使用狀況，加強對一次性消耗品的質(zhì)量管理。 利用先進的標準化的檢測工具（美國FLUKE公司的VT PLUS HF氣體分析儀），著重對醫(yī)院在用的部分呼吸機管道的性能進行質(zhì)量檢測。由于 “潮氣量”參數(shù)在臨床應(yīng)用中起著非常重要的作用。因此著重進行呼吸機管道的潮氣量測量。 于2004年的上半年開始準備該課題。首先選取在用的5臺呼吸機，3套不同材質(zhì)的呼吸機管道，分別進行測試。再應(yīng)用品質(zhì)統(tǒng)計軟