呼吸機(jī)在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制——呼吸機(jī)管道的應(yīng)用質(zhì)量.pdf

1、隨著科技的飛速發(fā)展，越來越多的高新技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療器械的更新?lián)Q代上，使得診療活動(dòng)中，醫(yī)院包括醫(yī)生對(duì)醫(yī)療器械依賴程度越來越高，同時(shí)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也在不斷提高。特別是醫(yī)院里的一些搶救醫(yī)療設(shè)備如：呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的數(shù)量越來越多，分布科室也是越來越廣，對(duì)這些搶救設(shè)備的臨床應(yīng)用質(zhì)量的控制也就日益突顯。 國(guó)內(nèi)呼吸機(jī)的研制生產(chǎn)、臨床使用和質(zhì)量管理水平較低，投入臨床20年來，仍未能列入國(guó)家醫(yī)學(xué)計(jì)量強(qiáng)制檢定項(xiàng)目，致使臨床在用的許多呼吸機(jī)參數(shù)失

2、準(zhǔn)，故障頻繁、隱患多多，對(duì)患者的安全構(gòu)成一定的威脅。因此，認(rèn)真作好呼吸機(jī)性能的符合性測(cè)試是非常必要的。目前國(guó)內(nèi)外已經(jīng)開始了這方面的研究，如國(guó)內(nèi)的宣武醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、華西醫(yī)科大學(xué)等。上海市的各家醫(yī)院和相關(guān)科研單位對(duì)此還未引起全面重視，首次提出并開展了呼吸機(jī)質(zhì)量控制的研究，并委托負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的全面開展。呼吸機(jī)在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制的研究將在上海市衛(wèi)生系統(tǒng)中處于領(lǐng)先水平。 長(zhǎng)期從事呼吸機(jī)的維修與管理，從簡(jiǎn)單的故障排除到目前的統(tǒng)一管理

3、全院50多臺(tái)的呼吸機(jī)，積累了一定的維修與管理經(jīng)驗(yàn)，2002年正式成立院呼吸機(jī)管理中心。在工作中發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)在臨床使用中存在一些問題，首先對(duì)臨床借用的呼吸機(jī)所發(fā)生的故障進(jìn)行了全面的分析，找出了操作和人員的問題，并著手解決問題，經(jīng)過一段時(shí)間運(yùn)行，已初步取得成效。其次，發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的外接管道對(duì)設(shè)備的部分檢測(cè)參數(shù)有一定程度的影響。由于目前部分呼吸機(jī)長(zhǎng)期反復(fù)使用國(guó)產(chǎn)一次性塑料管，以至于無法保證管道的質(zhì)量，這給呼吸機(jī)的治療效果帶來了一定的影響。因此對(duì)這

4、部分呼吸機(jī)管道性能的測(cè)試有利于改善呼吸機(jī)的使用狀況，加強(qiáng)對(duì)一次性消耗品的質(zhì)量管理。 利用先進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)化的檢測(cè)工具（美國(guó)FLUKE公司的VT PLUS HF氣體分析儀），著重對(duì)醫(yī)院在用的部分呼吸機(jī)管道的性能進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)。由于 “潮氣量”參數(shù)在臨床應(yīng)用中起著非常重要的作用。因此著重進(jìn)行呼吸機(jī)管道的潮氣量測(cè)量。 于2004年的上半年開始準(zhǔn)備該課題。首先選取在用的5臺(tái)呼吸機(jī)，3套不同材質(zhì)的呼吸機(jī)管道，分別進(jìn)行測(cè)試。再應(yīng)用品質(zhì)統(tǒng)計(jì)軟