老年急性冠脈綜合征與肝酶相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　對(duì)老年急性冠脈綜合征(ACS)人群與健康體檢老年人群血清肝酶水平進(jìn)行比較分析，從而提示在積極治療老年人ACS的同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)肝臟功能的保護(hù)。
　　方法：
　　1、收集2011年9月至2013年12月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的心內(nèi)科住院老年患者及干診健康體檢老年人群作為研究對(duì)象。均于入院初期空腹12小時(shí)后清晨采取靜脈血，測(cè)定血清ALT、AST、TBIL、堿性磷酸酶(ALP)、GGT、總膽固醇(TC)、甘油

2、三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)濃度。根據(jù)臨床癥狀及化驗(yàn)結(jié)果選出急性冠脈綜合征組（317例），男性165例，女性152例，年齡75.89±25.51歲。ACS組中不穩(wěn)定型心絞痛組167例，急性心梗組150例。健康體檢人152例，做為對(duì)照組，其中男138例，女14例，年齡75.46±6.47歲。
　　2、所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩均

3、數(shù)之間的比較采用兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率(％)表示，兩組百分比之間的比較采用x2檢驗(yàn);多組間連續(xù)變量的均數(shù)比較采用方差分析，組間兩兩比較采用LSD;多因素分析采用Logisit回歸分析;所有檢驗(yàn)均為雙側(cè)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.ACS組與對(duì)照組一般資料比較:ACS組年齡、吸煙者高于對(duì)照組，但沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);與對(duì)照組相比，ACS組男性比例和糖尿病、高血壓比例明顯高于對(duì)

4、照組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.ACS組與對(duì)照組生化資料比較:ACS組血清ALT、AST、GGT、TG水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，TC水平明顯低于對(duì)照組;血清ALP、LDL-C水平高于對(duì)照組，但兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。ACS組血清TBIL、HDL-C水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.對(duì)照組與ACS亞組中不穩(wěn)定性心絞痛組和急性心梗組比較:血清ALT、AS

5、T、GGT、AST/ALT呈遞增趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);血清TBIL水平呈遞減趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　4.多因素Logistic回歸分析結(jié)果:除傳統(tǒng)的ACS危險(xiǎn)因素如男性、高血壓、低HDL-C外，高GGT、高AST/ALT也是ACS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　1.血清ALT、AST、GGT水平升高、AST/ALT比值升高，TBIL水平降低與老年ACS的發(fā)生密切相關(guān)，說明在老年